Плевропневмонія: що це і чим відрізняється крупозна пневмонія

Іноді у висновку після рентгену або в розмові з лікарем миготить слово «плевропневмонія», а поруч — «крупозна пневмонія». Звучить тривожно, ніби йдеться про щось окреме й дуже тяжке. Насправді обидва терміни стосуються запалення легень, але описують різні аспекти: пневмонія — це інфекція легень, за якої альвеоли заповнюються рідиною або гноєм, а плевральні порушення — одне з можливих ускладнень.

Що таке плевропневмонія і крупозна пневмонія

Пневмонія — це інфекція однієї або обох легень, за якої альвеоли заповнюються рідиною або гноєм. Плевра — тонка тканина, що вкриває легеню ззовні та вистилає грудну порожнину зсередини. Плевропневмонія — не окремий діагноз із переліку хвороб, який можна описати однозначно; частіше так називають пневмонію, за якої уражена плевра, а плевральні порушення відносять до ускладнень пневмонії, і уточнити, що мається на увазі у вашому висновку, може тільки лікар. «Крупозна пневмонія» — назва однієї з форм пневмонії; конкретні особливості перебігу та ураження визначає лікар.

Чим крупозне запалення легень відрізняється від звичайної пневмонії

З клінічного погляду пневмонії бувають «типовими» й «атиповими» залежно від клінічної картини. Термін «пневмонія» об’єднує велику групу хвороб з різною етіологією та клінікою. Плевральні порушення, зокрема скупчення рідини в плевральній порожнині, відносять до ускладнень пневмонії.

Причини та як розвивається запалення

Спричиняють пневмонію бактерії, віруси й гриби; бактерії — найчастіша причина. Серед збудників називають Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae type b. Вірусна пневмонія нерідко легша й минає за кілька тижнів, але на її тлі можлива вторинна бактеріальна. Мікроби частіше потрапляють у легені бронхогенним шляхом — під час вдихання, аспірації або занесення флори з верхніх дихальних шляхів. Рідше трапляється шлях із током крові. Запалення починається в респіраторних бронхіолах, потім виходить за їхні межі в легеневу тканину.

Симптоми крупозної пневмонії

Симптоми можуть з’явитися раптово або наростати за кілька днів. Типові кашель, задишка, висока температура, біль у грудях, ломота в тілі, сильна втома й втрата апетиту, іноді свистяче дихання. У людей похилого віку хвороба часом проявляється не температурою, а слабкістю або раптовою сплутаністю. Біль у грудях може виникати під час дихання й кашлю.

• кашель із жовтим або зеленим мокротинням
• біль у грудях, який то з’являється, то минає, або виникає під час дихання й кашлю
• задишка
• висока температура й озноб
• сплутаність або незвична слабкість у людей похилого віку

Як діагностують

Лікар розпитує про симптоми й слухає легені стетоскопом. Далі може призначити рентген грудної клітки та аналізи крові, наприклад загальний аналіз і посів крові. У стаціонарі при тяжкому перебігу додають дослідження мокротиння, комп’ютерну томографію грудної клітки, посів плевральної рідини та пульсоксиметрію, щоб оцінити насичення крові киснем. Іноді проводять бронхоскопію.

Ускладнення і коли потрібна термінова допомога

Серед ускладнень — потрапляння бактерій у кров із ризиком септичного шоку, абсцеси легень, плевральні розлади, ниркова й дихальна недостатність. Більшість людей одужують за 2–4 тижні, але при пізній діагностиці прогноз гірший. Якщо кашель тримається до 3 тижнів, з’являється мокротиння, біль у грудях або задишка, потрібна консультація лікаря.

Сама по собі пневмонія не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо людина задихається, не може говорити, шкіра, губи або язик бліді, сині чи плямисті, при кашлі з кров’ю, раптовій сплутаності або якщо дитину неможливо розбудити.

Цей матеріал довідковий: він допомагає зрозуміти терміни, але не замінює консультацію лікаря, який оцінить саме вашу ситуацію.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності