Пневмонія — запалення легеневої тканини, зазвичай інфекційне, з ураженням альвеол. Рентген грудної клітки — один з основних методів її діагностики. Розбираємо, що лікар бачить на знімку і чому одного зображення мало.
Навіщо при пневмонії роблять рентген
Пневмонія — інфекція однієї або обох легень.
Основні методи діагностики — рентгенологічне дослідження легень і дослідження мокротиння. Рентген входить до набору обстежень при підозрі на запалення легень: його роблять, щоб підтвердити зміни в легеневій тканині та виключити інші хвороби. Затримка діагностики погіршує прогноз.
За рік діагноз пневмонія ставлять понад 17 млн осіб. Діти до 5 років і люди старші за 65 років — групи підвищеного ризику.
Що видно на знімку при пневмонії
При пневмонії альвеоли заповнюються рідиною або гноєм. Запальна ексудація в альвеолах створює ділянку ущільнення, яку на знімку описують як затемнення.
Бронхопневмонія і вірусна пневмонія на знімку
«Бронхопневмонія» — друга назва пневмонії, яка зустрічається в медичних текстах і діагнозах.
Запалення починається в респіраторних бронхіолах: розвивається гострий бронхіт або бронхіоліт. Потім процес переходить на легеневу тканину. Через порушення бронхіальної прохідності виникають осередки ателектазу.
Вірусну пневмонію викликають грип, респіраторно-синцитіальний вірус, SARS-CoV-2. Вона часто перебігає легко і минає самостійно за кілька тижнів, але іноді буває серйозною і потребує лікування в стаціонарі. При вірусній пневмонії зберігається ризик приєднання бактеріальної інфекції.
КТ легень: коли потрібні додаткові методи
Якщо людина перебуває в стаціонарі, у неї тяжкі симптоми, похилий вік або супутні хвороби, їй можуть призначити додаткові дослідження, зокрема комп'ютерну томографію.
КТ показує, наскільки поширене ураження легень. На ній видно ускладнення: абсцес легені, плевральний випіт — скупчення рідини в плевральній порожнині.
Додаткові методи потрібні не всім. Обсяг обстеження лікар визначає за тяжкістю стану.
Що ще входить у діагностику пневмонії
Пневмонія схожа на застуду і грип, тому діагноз іноді ставлять не відразу. Лікар збирає історію симптомів, оглядає і слухає легені стетоскопом. Потім призначає обстеження.
- рентген грудної клітки;
- загальний аналіз крові — показує, чи активно імунна система бореться з інфекцією;
- посів крові — шукає бактерії, що потрапили в кровотік;
- дослідження мокротиння — перевіряє бактерії в мокротинні;
- пульсоксиметрія — вимірює рівень кисню в крові.
При тяжкому перебігу і в стаціонарі можливі бронхоскопія і дослідження плевральної рідини. До лікаря звертаються, якщо кашель тримається до 3 тижнів, відходить жовте або зелене мокротиння, болить грудна клітка при диханні або кашлі, з'явилася задишка.
Діагноз пневмонія сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо людина задихається і не може говорити, шкіра, губи або язик бліді, сині або плямисті, при кашлі відходить кров, раптово з'явилася сплутаність свідомості, дитину неможливо розбудити або вона млява.
Матеріал довідковий. Він не замінює консультацію лікаря: знімок читає і діагноз ставить фахівець.
Джерела
Історія оновлень
Відгуки читачів
Відгуків ще немає — поділіться, чи була стаття корисною.
Залишити відгук
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності