Диссоциативное расстройство личности: что это и как проявляется

Иногда человек описывает странное ощущение: будто смотрит на себя со стороны или не помнит куска собственной жизни. За такими переживаниями может стоять диссоциативное расстройство — группа состояний, при которых психика словно отключается от реальности. Разберёмся спокойно, что известно об этом диагнозе.

Что такое диссоциативное расстройство личности

Диссоциативные расстройства — это группа состояний, которые могут вызывать как телесные, так и психологические проблемы. Часть из них бывает очень короткой, например после тяжёлого события, и проходит сама за недели или месяцы. Другие длятся значительно дольше. Выделяют три основных типа: деперсонализационно-дереализационное расстройство, диссоциативная амнезия и диссоциативное расстройство идентичности.

Как проявляется диссоциативное расстройство идентичности

Раньше этот диагноз называли «расстройством множественной личности». Человек может ощущать неопределённость в том, кто он, чувствовать присутствие других идентичностей — каждая со своим именем, голосом, историей и манерами. Основные симптомы — провалы в памяти о повседневных событиях и личной информации и наличие нескольких отчётливых идентичностей. При диссоциативной амнезии бывают периоды, когда человек не помнит сведений о себе или прошлом, иногда забывает освоенный навык. Такие пробелы серьёзнее обычной забывчивости. Некоторые люди с диссоциативными расстройствами сталкиваются с приступами, от обморока до состояния, похожего на эпилептический приступ. Кроме того, при диссоциативных расстройствах могут встречаться и другие состояния: ПТСР, депрессия, тревога и панические атаки, суицидальные тенденции или самоповреждение, расстройства пищевого поведения, ОКР и проблемы со сном.

Возможные причины и факторы риска

Диссоциация — способ, которым психика справляется с чрезмерным стрессом. Многие люди с таким расстройством пережили травматическое событие в детстве: физическое, сексуальное или эмоциональное насилие. Иногда диссоциация возникает после войны, похищения или даже инвазивной медицинской процедуры. Отключение от реальности — нормальный защитный механизм, форма отрицания, будто «это происходит не со мной». Проблемой это становится, когда обстановка уже не травматична, а человек продолжает жить так, словно она прежняя, и событие не пережито.

Чем оно отличается от шизофрении и «раздвоения личности» из кино

Диссоциативные расстройства включают и ощущение нереальности себя или мира. Деперсонализация — чувство, будто ты вне себя и наблюдаешь за своими действиями со стороны; дереализация — ощущение, что мир вокруг нереален, люди и вещи кажутся «безжизненными» или «туманными». Шизофрения в классификации MedlinePlus относится к психотическим расстройствам, а диссоциативные расстройства описываются отдельно.

Как ставят диагноз

Врач может осмотреть человека и провести обследования, чтобы исключить другие болезни с похожими симптомами. Затем обычно направляют к специалисту по психическому здоровью для полной оценки. Оценка включает вопросы о мыслях, чувствах, поведении и симптомах. Честно рассказывать о переживаниях — путь к нужной поддержке.

Когда обратиться к психиатру или психотерапевту

Поводом для обращения становятся провалы в памяти, которые мешают жить, ощущение, что вы не узнаёте себя или реальность ускользает. Многие люди с диссоциативным расстройством полностью восстанавливаются при лечении и поддержке. Врач оценивает состояние и при необходимости подбирает помощь.

• провалы в памяти о событиях и о себе
• ощущение нереальности себя или мира
• чувство присутствия других идентичностей
• приступы, похожие на обморок или эпилептические

Само по себе диссоциативное расстройство не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если есть мысли о самоубийстве, риск самоповреждения или человек в опасности для себя либо окружающих.

Этот материал справочный и не заменяет консультацию врача: только специалист может оценить состояние и подсказать следующий шаг.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности