Полисинусит и пансинусит: что это такое и чем отличаются

Ещё неделю назад это был обычный насморк после простуды, а теперь в заключении обследования появилось незнакомое слово — «полисинусит» или «пансинусит». Звучит тревожно, хотя речь идёт всё о том же синусите, только с уточнением, сколько пазух вовлечено и с одной стороны или с двух. Разберёмся спокойно, что означает каждая приставка.

Что такое полисинусит и пансинусит

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Сами пазухи — небольшие пустые пространства в костях вокруг носа, они соединены с полостью носа и выделяют слизь. Когда воспаление охватывает не одну пазуху, к названию добавляют приставку, и она говорит о масштабе.

Полисинусит — воспаление нескольких пазух. Пансинусит (встречается написание «пан синусит») — крайний вариант, когда в процесс вовлечены все пазухи обеих половин лица. Если поражены все пазухи только с одной стороны, используют отдельный термин — гемисинусит.

Воспаление одной конкретной пазухи называют по её имени: гайморит — верхнечелюстная пазуха, фронтит — лобная, этмоидит — ячейки решётчатой кости, сфеноидит — клиновидная.

Чем они отличаются от гайморита и обычного синусита

Обычный синусит — общее название, гайморит — конкретная локализация, а полисинусит и пансинусит отвечают на вопрос «сколько». По течению синусит бывает острым (до 4 недель), подострым (4–12 недель) и хроническим (дольше 12 недель), отдельно выделяют рецидивирующий — несколько эпизодов за год.

На практике разница видна по ощущениям: при одной пазухе болит в одном месте, при нескольких боль расплывается, «теряет» точку и превращается в головную. При одностороннем процессе болит с одной стороны.

Что значит катаральный полисинусит

Слово «катаральный» описывает не количество пазух, а форму воспаления. По форме выделяют экссудативные варианты — серозные, катаральные и гнойные, а также продуктивные — пристеночно-гиперпластические и полипозные. Катаральный полисинусит означает, что воспалены несколько пазух, а форма воспаления — катаральная.

Причины и признаки воспаления нескольких пазух

Причины те же, что и у синусита вообще: вирусы и бактерии, а также грибки, аллергия, иногда травмы лицевой области. Предрасполагают к воспалению полипы в носовых ходах, искривление перегородки, аллергический ринит, врождённые особенности строения носа, перфорация гайморовой пазухи.

Наиболее характерные признаки воспаления нескольких пазух:

• тяжесть и боль в области носа, переносицы, над глазом или в щеке, которые усиливаются к вечеру и при наклоне вперёд;
• заложенность носа, гнусавый голос, слизистые или жёлто-зелёные выделения;
• температура при остром процессе нередко до 38 °C и выше, при хроническом повышается редко;
• слабость, утомляемость, плохой сон, головная боль, иногда чихание и боль в горле.

У ребёнка заподозрить синусит можно, если после стихания насморка через несколько дней снова поднимается температура и появляются густые выделения. Чаще всего такой диагноз ставят детям 3–15 лет.

Как диагностируют: осмотр и КТ пазух

Диагноз строят на жалобах и осмотре носа и лица; при необходимости врач может назначить рентген или КТ пазух. На рентгенограмме толщину слизистой оценивают: при лёгком течении — до 6 мм, при среднетяжёлом — свыше 6 мм; к среднетяжёлому также относят полное затемнение или уровень жидкости в одной-двух пазухах.

Тяжесть оценивают по совокупности: обильные гнойные выделения, температура выше 38 °C, затемнение или уровень жидкости более чем в двух пазухах, изменения в анализах крови, а также орбитальные и внутричерепные осложнения или подозрение на них.

Возможные осложнения и когда нужен врач

Риск растёт, когда нарушен отток из пазух: воспаление может перейти на клетчатку глазницы, тогда отекают веки, а глазное яблоко отклоняется кнаружи или выпячивается. Тяжёлое течение описывают отдельно — с орбитальными или внутричерепными осложнениями или подозрением на них; в этом случае нужна срочная помощь врача.

К врачу, а при необходимости к лору, нужно обратиться, если симптомы не проходят, синусит повторяется или беспокоит только одна сторона лица. С ребёнком лучше сразу обратиться к врачу.

Сам по себе синусит — не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно при угрожающем жизни состоянии.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: заключение с незнакомым словом покажите лору, даже если сейчас дышится нормально.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности