Полісинусит і пансинусит: що це таке і чим відрізняються

Ще тиждень тому це був звичайний нежить після застуди, а тепер у висновку обстеження з'явилося незнайоме слово — «полісинусит» або «пансинусит». Звучить тривожно, хоча йдеться все про той самий синусит, лише з уточненням, скільки пазух залучено і з одного боку чи з двох. Розберемося спокійно, що означає кожен префікс.

Що таке полісинусит і пансинусит

Синусит — це запалення слизової оболонки однієї або кількох приносових пазух. Самі пазухи — невеликі порожні простори в кістках навколо носа, вони з'єднані з порожниною носа і виділяють слиз. Коли запалення охоплює не одну пазуху, до назви додають префікс, і він говорить про масштаб.

Полісинусит — запалення кількох пазух. Пансинусит (трапляється написання «пан синусит») — крайній варіант, коли в процес залучено всі пазухи обох половин обличчя. Якщо уражено всі пазухи лише з одного боку, використовують окремий термін — гемісинусит.

Запалення однієї конкретної пазухи називають за її назвою: гайморит — верхньощелепна пазуха, фронтит — лобова, етмоїдит — комірки решітчастої кістки, сфеноїдит — клиноподібна.

Чим вони відрізняються від гаймориту і звичайного синуситу

Звичайний синусит — загальна назва, гайморит — конкретна локалізація, а полісинусит і пансинусит відповідають на питання «скільки». За перебігом синусит буває гострим (до 4 тижнів), підгострим (4–12 тижнів) і хронічним (довше 12 тижнів), окремо виділяють рецидивний — кілька епізодів за рік.

На практиці різниця видна за відчуттями: при одній пазусі болить в одному місці, при кількох біль розпливається, «втрачає» точку і перетворюється на головний. При однобічному процесі болить з одного боку.

Що означає катаральний полісинусит

Слово «катаральний» описує не кількість пазух, а форму запалення. За формою виділяють ексудативні варіанти — серозні, катаральні та гнійні, а також продуктивні — пристінково-гіперпластичні та поліпозні. Катаральний полісинусит означає, що запалено кілька пазух, а форма запалення — катаральна.

Причини та ознаки запалення кількох пазух

Причини ті самі, що й у синуситу загалом: віруси та бактерії, а також грибки, алергія, іноді травми ділянки обличчя. Сприяють запаленню поліпи в носових ходах, викривлення перегородки, алергічний риніт, вроджені особливості будови носа, перфорація гайморової пазухи.

Найхарактерніші ознаки запалення кількох пазух:

• тяжкість і біль у ділянці носа, перенісся, над оком або в щоці, які посилюються надвечір і при нахилі вперед;
• закладеність носа, гугнявий голос, слизові або жовто-зелені виділення;
• температура при гострому процесі нерідко до 38 °C і вище, при хронічному підвищується рідко;
• слабкість, стомлюваність, поганий сон, головний біль, іноді чхання та біль у горлі.

У дитини запідозрити синусит можна, якщо після вщухання нежитю через кілька днів знову піднімається температура і з'являються густі виділення. Найчастіше такий діагноз ставлять дітям 3–15 років.

Як діагностують: огляд і КТ пазух

Діагноз будують на скаргах і огляді носа та обличчя; за потреби лікар може призначити рентген або КТ пазух. На рентгенограмі товщину слизової оцінюють: при легкому перебігу — до 6 мм, при середньотяжкому — понад 6 мм; до середньотяжкого також відносять повне затемнення або рівень рідини в одній-двох пазухах.

Тяжкість оцінюють за сукупністю: рясні гнійні виділення, температура вище 38 °C, затемнення або рівень рідини більш ніж у двох пазухах, зміни в аналізах крові, а також орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення або підозра на них.

Можливі ускладнення і коли потрібен лікар

Ризик зростає, коли порушено відтік із пазух: запалення може перейти на клітковину очниці, тоді набрякають повіки, а очне яблуко відхиляється назовні або випинається. Тяжкий перебіг описують окремо — з орбітальними або внутрішньочерепними ускладненнями чи підозрою на них; у цьому разі потрібна невідкладна допомога лікаря.

До лікаря, а за потреби до лора, потрібно звернутися, якщо симптоми не минають, синусит повторюється або турбує лише одна сторона обличчя. З дитиною краще одразу звернутися до лікаря.

Сам по собі синусит — не привід викликати швидку. Телефонувати 103 або 112 потрібно при загрозливому для життя стані.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: висновок із незнайомим словом покажіть лору, навіть якщо зараз дихається нормально.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності