Поліпи в носі: що це, симптоми, види та діагностика

Знайома картина: людина місяць лікується від «затяжної застуди», ніс все так само не дихає, запахи майже зникли, а домашні скаржаться на хропіння. Іноді за цим стоять не нежить, а поліпи в носі — м'які розростання слизової, які не болять, але заважають дихати. Розберемо спокійно, що це за утворення і як їх бачать лікарі.

Що таке поліпи в носі та поліпоз носа

Носовий поліп — поліпоподібна маса, яка переважно виникає зі слизової носа та приносових пазух. Простіше кажучи, розростання слизової оболонки: м'яке, нечутливе до дотиків, легко зміщуване. Це не рак.

Що відбувається всередині. Поліпи ростуть у будь-якому місці слизової носа або пазух, часто там, де пазухи відкриваються в носову порожнину. Маленькі нічим себе не видають, великі перекривають носове дихання і вихід із пазух. Точну причину лікарі не знають; припускають, що ріст пов'язаний із тривалим набряком і запаленням на тлі алергії, астми або інфекції.

Як виглядають поліпи в носі

Поліп — м'який, безболісний, легко зміщується. При огляді він виглядає як сірувате утворення, схоже на виноградину, у просвіті носа. Бувають одиночні, бувають множинні.

Симптоми поліпів у дорослих

Невеликі поліпи можуть не давати симптомів взагалі. Далі картина схожа на вічну застуду — людині здається, що в неї завжди закладений ніс. На що звертати увагу:

• закладеність носа і відчуття, що ніс забитий;
• нежить, чхання, відчуття, що слиз повільно стікає по задній стінці глотки;
• зменшення нюху і смаку аж до їх втрати;
• хропіння вночі, а при приєднаному синуситі — головний біль і біль у ділянці пазух.

Відмінність від застуди проста: застуда минає за кілька днів, а поліпи без лікування не зникають. Якщо розростання перекривають соустя пазух, до закладеності додаються симптоми синуситу.

Види: антрохоанальний та етмоїдальний поліпи

Антрохоанальний поліп росте з гайморової пазухи (верхньощелепної). Він трапляється рідше, зазвичай він один і з одного боку. Етмоїдальні поліпи йдуть із решітчастого лабіринту: їх, як правило, багато і вони з обох боків.

Що відбувається всередині. Однобічний поліп неправильної форми, особливо якщо він болить або кровить, потребує невідкладного обстеження: так іноді виглядає внутрішньоносова пухлина. До поліпів кишечника або матки поліпи носа відношення не мають.

З чим пов'язують підвищений ризик: астма, непереносимість аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів (це псевдоалергія, а не справжня алергія), хронічні синусити, кістозний фіброз, сінна лихоманка, викривлення носової перегородки, вузькі носові ходи. Поєднання такої непереносимості, поліпів і астми називають тріадою Самтера. Після видалення поліпи нерідко повертаються — приблизно в 70 % випадків.

Поліпи в носі в дітей та аденоїди

У дітей носові поліпи рідкісні. Частіше за цим словом ховається плутанина з аденоїдами (аденоїдними вегетаціями) — збільшеним носоглотковим мигдаликом. Якщо справжній поліп знайшли в дитини, лікар шукає причину: приблизно в третини дітей із муковісцидозом (кістозним фіброзом) є й поліпи носа, тому що залози виділяють занадто в'язкий секрет.

Як діагностують і коли потрібен лікар

Огляд починається з носа і рота. Далі — ЛОР-лікар (отоларинголог) зі спеціальними інструментами. Буває потрібна носова ендоскопія: тонка трубка допомагає побачити весь обсяг розростань. Іноді призначають КТ навколоносових пазух — поліпи видно як затемнені ділянки, а в давніх може бути зруйнована частина кістки всередині пазух. Лікар оцінює розмір поліпів, їх розташування, однобічний процес чи двобічний і супутні хвороби — від цього залежить подальша тактика.

Звернутися до лікаря потрібно, якщо ви підозрюєте поліпи, якщо важко дихати носом, якщо симптоми посилюються або змінився нюх.

Самі поліпи — не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо при вираженому запаленні пазух з'являються ознаки ураження очниці або мозкових оболон (менінгіт, енцефаліт).

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності