Искривление носовой перегородки: что это, виды и симптомы

На приёме у лора вы услышали: «У вас искривлена носовая перегородка». Или сами заметили, что годами дышите одной ноздрёй, а во сне дышите ртом. Спокойно разберёмся, что это за особенность и что она значит на практике.

Что такое носовая перегородка и как она устроена

Перегородка в носу — это стенка, которая делит полость носа на две половины, левую и правую. Сделана она из кости и хряща, а сверху покрыта слизистой оболочкой — специальной кожей с множеством кровеносных сосудов. В идеале просветы слева и справа одинаковые. Сам нос работает как фильтр: убирает из воздуха пыль, микробы и раздражители, согревает и увлажняет его, а ещё в нём живут нервные клетки, отвечающие за обоняние.

Что такое искривление носовой перегородки

Искривление перегородки — это её отклонение в одну или обе стороны от средней линии. Цифры успокаивают: по оценкам, до 80 процентов людей живут с перегородкой, смещённой от центра. У многих это никак не проявляется, и вмешательство не нужно. Проблема появляется, когда из-за смещения страдает носовое дыхание или отток секрета из околоносовых пазух — тогда чаще случаются риниты, синуситы, гайморит. То есть кривая перегородка — не приговор, а особенность анатомии, которая иногда мешает.

Виды искривления

По причинам врачи выделяют три вида. Физиологическое — из-за нехватки места в носовой полости: верхняя челюсть недоразвита, твёрдое нёбо высокое, узкое и аркообразное, и перегородке тесно; степень искривления связывают с глубиной нёба. Компенсаторное — перегородка отклоняется под действием раздражителя, например полипа или инородного тела. Травматическое — результат вывиха или перелома носа.

Почему перегородка бывает кривой

Самая понятная причина — травма носа: удар, перелом, вывих. Но даже без травм в прошлом у людей с нормальным ростом и развитием перегородка тоже может быть смещена. Иногда её подталкивает полип или инородное тело.

Симптомы кривой перегородки носа

Самый частый признак — трудно дышать носом, и обычно хуже с одной стороны. Человек незаметно для себя начинает дышать ртом во сне, храпит; у грудничков и малышей дыхание становится шумным. Если смещение мешает оттоку из пазух, появляются повторные синуситы. Что ещё бывает:

• затруднённое носовое дыхание с одной или обеих сторон, вплоть до полного отсутствия;
• сухость в носу и носовые кровотечения;
• частые риниты, синуситы, гайморит;
• снижение обоняния, головная боль, боль в области уха;
• храп и дыхание ртом во сне.

Если перегородка сместилась после травмы, может измениться и внешняя форма носа. Насколько выражены симптомы, зависит от степени искривления: небольшое смещение часто не даёт ничего вообще.

Как диагностируют искривление и когда обращаться к врачу

Сначала разговор: врач спросит про дыхание, храп, кровотечения, травмы и операции носа. Потом осмотрит нос снаружи и внутри, а при необходимости предложит дополнительные обследования — например, эндоскопию носа. Дальше дорога к ЛОРу (отоларингологу): он смотрит, действительно ли дело в перегородке или ещё в чём-то — увеличенных нижних раковинах, воздушном пузыре в средней раковине, слабом клапане носа, синусите. Если симптомы выражены и мешают жить, врач может обсудить хирургическое исправление перегородки; маленьким детям его обычно откладывают, пока идёт рост лица, кроме тяжёлых случаев.

Само по себе искривление — не повод вызывать скорую; 103/112 — при жизнеугрожающем состоянии или серьёзной травме.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: если сомневаетесь, покажите нос лору — он разберётся лучше интернета.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности