Ангина: симптомы, как выглядит горло и от чего она возникает

Утро начинается не с кофе, а с тихого «у меня горло болит» — и мысли сразу скачут: простуда, ангина или что похуже. Дети тащат из садика всё подряд, взрослые тянут до последнего. Разберёмся спокойно: что это за болезнь, как выглядит горло и когда пора к врачу.

Ангина: что это такое

Ангина — обиходное название острого тонзиллита (от латинского tonsillae — миндалины). Это инфекционное заболевание, при котором остро воспаляется лимфатическое глоточное кольцо, чаще всего нёбные миндалины. Тем же словом называют обострение хронического тонзиллита.

Что происходит внутри: миндалины — скопления лимфоидной ткани на входе в глотку. При воспалении миндалин появляется боль в горле, особенно при глотании. Боль в горле — очень частая жалоба, и обычно она проходит сама в течение недели.

Как начинается ангина: первые признаки и симптомы

Начало легко принять за простуду: в горле сухо и дерёт, глотать неприятно, особенно слюну. В глубине рта видна краснота, бывает неприятный запах, лёгкий кашель и увеличенные лимфоузлы на шее. У детей картина та же, но чаще поднимается высокая температура и ребёнок делается вялым.

При стрептококке симптомы приходят через 2–5 дней после контакта. Температура поднимается внезапно и бывает самой высокой на второй день, добавляются озноб, красное больное горло с белыми наложениями, боль при глотании, болезненные шейные лимфоузлы. Бывают недомогание, головная боль, тошнота. Иногда появляется сыпь, похожая на скарлатину: начинается на шее и груди, на ощупь как наждачная бумага.

• боль при глотании;
• красное горло и белый налёт на миндалинах;
• температура и озноб;
• болезненные лимфоузлы на шее;
• у ребёнка — высокая температура и вялость.

Как выглядит горло и миндалины при ангине

Врач видит то, что мы обычно не рассматриваем: горло красное, на миндалинах могут быть белые налёты (пятна).

Разглядывать горло дома ложкой — привычка родителей, но по виду миндалин диагноз не ставят. Похожую картину дают вирусы, грибки, обычный фарингит и ларингит, поэтому при подозрении на стрептококк нужен тест.

Виды ангины

Острый тонзиллит бывает катаральным, лакунарным, фолликулярным, плёнчатым и в форме паренхиматозного тонзиллита. Катаральная форма развивается остро: сначала жжение, сухость и першение, затем небольшая боль при глотании; температура, как правило, субфебрильная.

Эпизоды, повторяющиеся с периодами без жалоб, называют рекуррентным тонзиллитом, хотя на практике чаще говорят «хронический тонзиллит». Есть язвенно-плёнчатая форма, где участвуют спирохета Венсана и веретенообразная палочка, и грибковая — часто после длительного лечения антибиотиками.

От чего появляется ангина

Больше половины случаев (свыше 50%) связаны с β-гемолитическим стрептококком группы А. Реже виноваты стафилококк, пневмококки, Haemophilus influenzae, микоплазмы и хламидии. Вирусная причина — аденовирусы (типы 1–9), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса; бывают и грибки рода Candida.

Стрептококк расходится воздушно-капельным путём и через слюну, легко передаётся в семье. Чаще болеют дети 5–15 лет, хотя заболеть может любой. Толчком бывают переохлаждение, снижение иммунитета, травма миндалин, нарушенное носовое дыхание, хроническое воспаление в полости рта, носа и пазухах.

Осложнения и когда нужен врач

Осложнения невылеченной стрептококковой инфекции: ревматическая лихорадка, воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит), абсцесс возле миндалин, скарлатина, каплевидный псориаз. Поэтому при подтверждённом стрептококке врач назначает антибиотики, даже если через пару дней стало легче.

К врачу — если боль в горле не проходит за неделю или возвращается часто, если речь о ребёнке младше 5 лет, при ощущении комка или уплотнения во рту и на шее, при язвочке во рту дольше 3 недель. Обследования простые: быстрый стреп-тест в кабинете (он иногда отрицательный даже при наличии бактерии) и мазок из горла с посевом, результат через 1–2 дня.

В тот же день, не откладывая: очень высокая температура, жар или озноб, признаки обезвоживания (мочится реже, моча тёмная и с резким запахом), ослабленный иммунитет из-за диабета или химиотерапии.

Сама по себе ангина — не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если трудно дышать или невозможно глотать, если слюна вытекает изо рта, если на вдохе слышен высокий свистящий звук (стридор), если состояние тяжёлое и быстро ухудшается.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: горло лучше показать живому человеку в белом халате.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности