Ангіна: симптоми, як виглядає горло і від чого вона виникає

Ранок починається не з кави, а з тихого «у мене горло болить» — і думки одразу стрибають: застуда, ангіна чи щось гірше. Діти тягнуть із садочка все підряд, дорослі тягнуть до останнього. Розберемося спокійно: що це за хвороба, як виглядає горло і коли пора до лікаря.

Ангіна: що це таке

Ангіна — побутова назва гострого тонзиліту (від латинського tonsillae — мигдалики). Це інфекційне захворювання, при якому гостро запалюється лімфатичне глоткове кільце, найчастіше піднебінні мигдалики. Тим самим словом називають загострення хронічного тонзиліту.

Що відбувається всередині: мигдалики — скупчення лімфоїдної тканини на вході до глотки. При запаленні мигдаликів з'являється біль у горлі, особливо при ковтанні. Біль у горлі — дуже часта скарга, і зазвичай вона минає сама протягом тижня.

Як починається ангіна: перші ознаки та симптоми

Початок легко прийняти за застуду: у горлі сухо й дряпає, ковтати неприємно, особливо слину. У глибині рота видно почервоніння, буває неприємний запах, легкий кашель і збільшені лімфовузли на шиї. У дітей картина та сама, але частіше піднімається висока температура і дитина стає млявою.

При стрептококу симптоми приходять через 2–5 днів після контакту. Температура піднімається раптово і буває найвищою на другий день, додаються озноб, червоне болюче горло з білими накладеннями, біль при ковтанні, болючі шийні лімфовузли. Бувають нездужання, головний біль, нудота. Іноді з'являється висип, схожий на скарлатину: починається на шиї та грудях, на дотик як наждачний папір.

• біль при ковтанні;
• червоне горло і білий наліт на мигдаликах;
• температура та озноб;
• болючі лімфовузли на шиї;
• у дитини — висока температура і млявість.

Як виглядає горло і мигдалики при ангіні

Лікар бачить те, що ми зазвичай не розглядаємо: горло червоне, на мигдаликах можуть бути білі нальоти (плями).

Розглядати горло вдома ложкою — звичка батьків, але за виглядом мигдаликів діагноз не ставлять. Схожу картину дають віруси, грибки, звичайний фарингіт і ларингіт, тому при підозрі на стрептокок потрібен тест.

Види ангіни

Гострий тонзиліт буває катаральним, лакунарним, фолікулярним, плівчастим і у формі паренхіматозного тонзиліту. Катаральна форма розвивається гостро: спочатку печіння, сухість і дряпання, потім невеликий біль при ковтанні; температура, як правило, субфебрильна.

Епізоди, що повторюються з періодами без скарг, називають рекурентним тонзилітом, хоча на практиці частіше кажуть «хронічний тонзиліт». Є виразково-плівчаста форма, де беруть участь спірохета Венсана і веретеноподібна паличка, і грибкова — часто після тривалого лікування антибіотиками.

Від чого виникає ангіна

Понад половина випадків (понад 50%) пов'язані з β-гемолітичним стрептококом групи А. Рідше винні стафілокок, пневмококи, Haemophilus influenzae, мікоплазми та хламідії. Вірусна причина — аденовіруси (типи 1–9), ентеровірус Коксакі, вірус герпесу; бувають і грибки роду Candida.

Стрептокок поширюється повітряно-крапельним шляхом і через слину, легко передається в сім'ї. Частіше хворіють діти 5–15 років, хоча захворіти може будь-хто. Поштовхом бувають переохолодження, зниження імунітету, травма мигдаликів, порушене носове дихання, хронічне запалення в порожнині рота, носа та пазухах.

Ускладнення і коли потрібен лікар

Ускладнення невилікуваної стрептококової інфекції: ревматична лихоманка, запалення нирок (постстрептококовий гломерулонефрит), абсцес біля мигдаликів, скарлатина, краплеподібний псоріаз. Тому при підтвердженому стрептококу лікар призначає антибіотики, навіть якщо через пару днів стало легше.

До лікаря — якщо біль у горлі не минає за тиждень або повертається часто, якщо йдеться про дитину молодше 5 років, при відчутті грудки або ущільнення в роті та на шиї, при виразці в роті довше 3 тижнів. Обстеження прості: швидкий стреп-тест у кабінеті (він іноді негативний навіть за наявності бактерії) і мазок із горла з посівом, результат через 1–2 дні.

Того ж дня, не відкладаючи: дуже висока температура, жар або озноб, ознаки зневоднення (сечовипускання рідше, сеча темна і з різким запахом), ослаблений імунітет через діабет або хіміотерапію.

Сама по собі ангіна — не привід викликати швидку. Телефонувати 103 або 112 потрібно, якщо важко дихати або неможливо ковтати, якщо слина витікає з рота, якщо на вдиху чути високий свистячий звук (стридор), якщо стан тяжкий і швидко погіршується.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: горло краще показати живій людині в білому халаті.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності