Опухоль челюсти амелобластома: виды, риск рецидива и наблюдение

Амелобластома — редкое новообразование челюсти, которое развивается из тканей, дающих начало зубам. В заключении по снимку это слово звучит тревожно, хотя опухоль обычно доброкачественная.

Почему врачи говорят о доброкачественной, но местно агрессивной опухоли

Амелобластома — редкое нарушение роста тканей челюсти. Опухоли и кисты обычно не злокачественные, но в зоне поражения могут вести себя агрессивно, распространяясь на нос, глазницу и даже основание черепа. Злокачественное перерождение и метастазы встречаются нечасто, но описаны, особенно в лёгких. Есть данные, что риск озлокачествления выше при рецидиве после операции. Чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов остановить её рост и предотвратить возможное перерождение в рак.

Какие бывают виды амелобластомы

Различают солидную и кистозную формы. Кистозная представлена множеством полостей, разделённых костными перегородками; изредка она однокамерная и напоминает фолликулярную кисту с непрорезавшимся зубом. Солидная форма выглядит как одиночное округлое просветление, чаще в области угла нижней челюсти. При крупных размерах процесс распространяется на мягкие ткани. Синонимы амелобластомы — адамантинома и одонтогенная опухоль; несмотря на происхождение из тканей зуба, эмаль она не вырабатывает. Опухоль часто возникает в области третьего моляра, деформирует челюсть и делает лицо асимметричным в дистальных отделах; в патологический процесс могут вовлекаться ткани вокруг пазух и глазниц. На снимке зубы обычно не смещены, периостальная реакция, как правило, отсутствует, но в одной из кист возможны воспалительные осложнения.

Кто и в каком возрасте сталкивается с этой опухолью

Амелобластома одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у людей любого возраста и этнического происхождения. Чаще она возникает у лиц молодого и среднего возраста. 80–92% случаев локализуются в нижней челюсти — в зоне угла, ветви и дистальных отделов тела. Амелобластома составляет около 1% всех кистозных образований челюстей. Причина её развития не изучена: предполагают травму рта или челюсти, инфекции и воспаление зубов и дёсен, вирусные инфекции, недостаток белка и минералов в питании, однако достоверных доказательств этих причин нет.

Какие обследования помогают уточнить диагноз

Опухоль выявляется на обычном рентгеновском снимке или при МРТ. С амелобластомой врачи сравнивают твёрдую одонтому, остеосаркому и глобуломаксиллярные кисты.

• Рентгенография челюсти
• МРТ
• Дифференциальная диагностика с одонтомой, остеосаркомой и глобуломаксиллярными кистами

Рецидивы и осложнения: зачем нужно наблюдение

Рецидив — это повторный рост опухоли после операции. При повторном росте ткань чаще озлокачествляется, а опухоль может распространяться на нос, глазницу и череп.

Сама по себе амелобластома не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии, например при серьёзной аварии, инсульте или инфаркте.

Материал справочный: решение о тактике принимает врач по результатам обследований, а не по тексту статьи.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности