Хондрома и другие доброкачественные опухоли костей: что это

В заключении рентгенолога или в выписке может встретиться слово, которое пугает: хондрома, энхондрома, остеохондрома. За этими названиями стоят доброкачественные опухоли костей — образования из хрящевой или костной ткани. Разберём, что означает каждое из них, как такие образования находят и в какой момент нужен врач.

Что такое хондрома и энхондрома

Хондрома — потенциально доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. Встречается преимущественно у детей и людей молодого возраста, бывают врождённые хондромы. Поражаются, как правило, пальцы кистей и стоп, реже — кости бедра, плеча, рёбра. Причины достоверно неизвестны; предрасполагающими считают предшествовавшие травмы и воспалительные процессы.

Растут хондромы большей частью медленно и долго остаются местными образованиями, но иногда достигают очень крупных размеров и дают новые узлы вокруг главной опухоли. Поэтому хрящевое образование оценивает врач.

Энхондрома располагается внутри кости: в центре очага — однородное просветление округлой или овальной формы с чёткими контурами, на его фоне видны тени участков обызвествления хряща. Чаще она появляется в костях кистей и стоп и нередко провоцирует переломы.

Энхондрома склонна переходить в злокачественную опухоль — хондросаркому: образование начинает быстрее расти, становится твёрже за счёт кальцификации, появляется боль. Диагноз уточняют с помощью биопсии.

Остеохондрома: что это за образование

Остеохондрома — часто встречающаяся доброкачественная костная опухоль, легко прощупывается пальцами. Располагается преимущественно в длинных трубчатых костях — плечевой, бедренной, большеберцовой. На рентгене видна как дополнительная тень с неровными контурами, соединённая с костью ножкой или широким основанием. Крупная остеохондрома может деформировать соседние кости; возможен её переход в злокачественную опухоль. Дифференциальный диагноз проводят с костнохрящевыми экзостозами.

Хондробластома и другие опухоли кости

Хондробластома — редкая опухоль, 1–1,8% первичных опухолей кости. Возникает чаще в детском и юношеском возрасте, преимущественно в бедренной, большеберцовой и плечевой костях, реже — в костях таза и лопатки. Превалируют боль и припухлость, редко — ограничение подвижности в суставе и ослабление мышц; на рентгене виден неоднородный очаг округлой формы.

В заключениях встречаются и другие названия — остеома, остеоид-остеома, остеобластома, остеобластокластома. Их описание здесь не приводится: разбирать такие образования нужно по снимкам и результатам обследования, а не по одному слову в заключении.

Отдельно врачи различают рак, который начался в кости, и распространение в кость опухоли из другого органа: первичный рак кости нечаст, а метастазы в кости — более частое явление. Самый частый симптом при опухоли кости — боль.

Как выявляют опухоли костей

Диагностика хондром основана на данных осмотра и рентгенологического исследования; для уточнения диагноза при необходимости применяют сцинтиграфию и биопсию опухоли.

• Где именно расположено образование и что видно на снимке.
• Нужны ли сцинтиграфия или биопсия.
• Как часто повторять рентген и что считать изменением.
• Какие симптомы — повод прийти раньше назначенного срока.

Когда образование на кости требует осмотра врача

Повод прийти к врачу — любое образование, которое прощупывается, болит или растёт. Хондрома проявляется болью, припухлостью и уплотнением в районе опухоли, иногда — ограничением подвижности смежного сустава, его отёком и болями в суставе. Энхондрома нередко даёт о себе знать переломом костей кисти или стопы. Настораживает изменение уже известного образования: более быстрый рост, уплотнение за счёт кальцификации, появившаяся боль.

С таким заключением обращаются к врачу: он сопоставляет снимки и осмотр и решает, нужны ли дополнительные обследования. Разговор начинается не с названия, а с вопроса, что видно на снимке и что беспокоит человека.

Само по себе образование на кости не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии, например при тяжёлой травме.

Этот текст справочный: он помогает понять слова из заключения, но не заменяет консультацию врача, который видит ваши снимки и вас самих.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности