Хондрома та інші доброякісні пухлини кісток: що це

У висновку рентгенолога або у виписці може зустрітися слово, яке лякає: хондрома, енхондрома, остеохондрома. За цими назвами стоять доброякісні пухлини кісток — утворення з хрящової або кісткової тканини. Розберемо, що означає кожне з них, як такі утворення знаходять і в який момент потрібен лікар.

Що таке хондрома та енхондрома

Хондрома — потенційно доброякісна пухлина з хрящової тканини. Зустрічається переважно у дітей та людей молодого віку, бувають вроджені хондроми. Уражаються, як правило, пальці кистей і стоп, рідше — кістки стегна, плеча, ребра. Причини достовірно невідомі; схильними вважають попередні травми та запальні процеси.

Ростуть хондроми здебільшого повільно і довго залишаються місцевими утвореннями, але іноді досягають дуже великих розмірів і дають нові вузли навколо головної пухлини. Тому хрящове утворення оцінює лікар.

Енхондрома розташовується всередині кістки: в центрі осередку — однорідне просвітлення округлої або овальної форми з чіткими контурами, на його фоні видно тіні ділянок звапнення хряща. Найчастіше вона з'являється в кістках кистей і стоп і нерідко провокує переломи.

Енхондрома схильна переходити в злоякісну пухлину — хондросаркому: утворення починає швидше рости, стає твердішим за рахунок кальцифікації, з'являється біль. Діагноз уточнюють за допомогою біопсії.

Остеохондрома: що це за утворення

Остеохондрома — часто поширена доброякісна кісткова пухлина, легко прощупується пальцями. Розташовується переважно в довгих трубчастих кістках — плечовій, стегновій, великогомілковій. На рентгені видна як додаткова тінь з нерівними контурами, з'єднана з кісткою ніжкою або широкою основою. Велика остеохондрома може деформувати сусідні кістки; можливий її перехід у злоякісну пухлину. Диференційний діагноз проводять з кістково-хрящовими екзостозами.

Хондробластома та інші пухлини кістки

Хондробластома — рідкісна пухлина, 1–1,8% первинних пухлин кістки. Виникає частіше в дитячому та юнацькому віці, переважно в стегновій, великогомілковій і плечовій кістках, рідше — в кістках таза і лопатки. Переважають біль і припухлість, рідко — обмеження рухливості в суглобі та ослаблення м'язів; на рентгені видно неоднорідний осередок округлої форми.

У висновках зустрічаються й інші назви — остеома, остеоїд-остеома, остеобластома, остеобластокластома. Їх опис тут не наводиться: розбирати такі утворення потрібно за знімками та результатами обстеження, а не за одним словом у висновку.

Окремо лікарі розрізняють рак, який почався в кістці, і поширення в кістку пухлини з іншого органа: первинний рак кістки нечастий, а метастази в кістки — більш часте явище. Найчастіший симптом при пухлині кістки — біль.

Як виявляють пухлини кісток

Діагностика хондром ґрунтується на даних огляду та рентгенологічного дослідження; для уточнення діагнозу за потреби застосовують сцинтиграфію та біопсію пухлини.

• Де саме розташоване утворення і що видно на знімку.
• Чи потрібні сцинтиграфія або біопсія.
• Як часто повторювати рентген і що вважати зміною.
• Які симптоми — привід прийти раніше призначеного терміну.

Коли утворення на кістці потребує огляду лікаря

Привід прийти до лікаря — будь-яке утворення, яке прощупується, болить або росте. Хондрома проявляється болем, припухлістю та ущільненням у ділянці пухлини, іноді — обмеженням рухливості суміжного суглоба, його набряком і болями в суглобі. Енхондрома нерідко дає про себе знати переломом кісток кисті або стопи. Насторожує зміна вже відомого утворення: швидше зростання, ущільнення за рахунок кальцифікації, поява болю.

З таким висновком звертаються до лікаря: він зіставляє знімки та огляд і вирішує, чи потрібні додаткові обстеження. Розмова починається не з назви, а з питання, що видно на знімку і що турбує людину.

Саме по собі утворення на кістці не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані, наприклад при тяжкій травмі.

Цей текст довідковий: він допомагає зрозуміти слова з висновку, але не замінює консультацію лікаря, який бачить ваші знімки і вас самих.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності