Ретинопатия: что это такое и что такое гипертоническая ретинопатия

Вы открыли заключение и увидели незнакомое слово «ретинопатия» — или врач упомянул его в связи с давлением. Звучит тревожно, но за термином скрывается понятная вещь: повреждение сетчатки, тонкой ткани в глубине глаза. Разберёмся, как это выглядит на практике и что означает для зрения.

Ретинопатия: что это такое

Сетчатка — слой ткани в задней части глаза, который превращает свет и изображения в нервные сигналы для мозга. Ретинопатия — общее название повреждения этой ткани и нарушений её кровообращения. Причин много: высокое давление, диабет, аутоиммунные заболевания, анемия, лучевое воздействие, закупорка центральной вены сетчатки. Поэтому одно и то же слово в заключении может описывать разные состояния, и уточнение у врача здесь не формальность.

Гипертоническая ретинопатия: как повышенное давление влияет на сосуды сетчатки

Гипертоническая ретинопатия — повреждение сетчатки из-за высокого кровяного давления. Чем выше давление и чем дольше оно держится, тем серьёзнее изменения. Риск повреждения и потери зрения растёт, если есть диабет, высокий холестерин или курение. Врач описывает картину по степеням от 1 до 4: на первой обычно нет симптомов, на 2–3 появляются изменения сосудов, просачивание жидкости и отёк участков сетчатки, на 4 — отёк диска зрительного нерва и центральной зоны сетчатки, что может снижать зрение. Слабые признаки находят и у людей без гипертонии — примерно у 3–14% взрослых старше 40 лет.

Другие причины ретинопатии

Диабетическая ретинопатия развивается, когда высокий уровень глюкозы повреждает сосуды сетчатки. Она чаще возникает при длительном диабете, высоком давлении и холестерине. Похожую картину дают аутоиммунные болезни, анемия, лучевое воздействие, закупорка центральной вены сетчатки — поэтому диагноз всегда уточняют.

Симптомы: когда они есть и когда отсутствуют

Чаще всего симптомов нет, особенно на ранних стадиях, и изменения находят случайно на осмотре. Позже возможны:

• ухудшение зрения, размытость;
• точки и линии («плавающие помутнения») в поле зрения;
• трудности при плохом освещении;
• двоение, тусклое зрение или потеря зрения, головные боли.

Быстрый самоконтроль: сравните, одинаково ли вы видите текст каждым глазом по очереди и не появились ли новые «мушки». Это не диагноз, но повод записаться на приём.

Как выявляют ретинопатию при осмотре глазного дна

Врач смотрит глазное дно через офтальмоскоп: ищет сужение сосудов и признаки просачивания жидкости. Степень изменений оценивают по шкале от 1 до 4. Иногда нужен специальный тест для изучения сосудов. При диабете глазное дно осматривают регулярно, в том числе с помощью фотографий сетчатки.

Возможные осложнения и когда обратиться к врачу

При контроле давления сетчатка в большинстве случаев восстанавливается, но при 4-й степени возможны стойкие повреждения нерва или центра сетчатки. Люди с тяжёлой ретинопатией чаще имеют проблемы с сердцем и почками и выше риск инсульта. При диабете и ухудшении зрения, «мушках» или плохом зрении в темноте обратитесь к врачу (офтальмологу).

Сама по себе ретинопатия не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если на фоне высокого давления резко изменилось зрение или появилась сильная головная боль.

Материал справочный: он помогает понять заключение, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности