Отслойка сетчатки: симптомы, признаки и как видит человек

Вы замечаете в поле зрения вспышки, плавающие точки или тёмную тень, которая будто надвигается с одной стороны. Такие признаки могут говорить о разных состояниях, и отслойка сетчатки — одно из тех, где промедление напрямую влияет на зрение. Разбираем по порядку, как это выглядит и что делать.

Что такое отслойка сетчатки

Сетчатка — тонкий слой в глубине глаза, который воспринимает свет. В здоровом глазу её нейроэпителий (слой колбочек и палочек) тесно соприкасается с пигментным эпителием. При отслойке эти слои отделяются друг от друга, потому что между ними скапливается жидкость. Чаще всего причина — разрыв сетчатки: жидкость из стекловидного тела проникает через него и отслаивает сетчатку от сосудистой оболочки. Разрыв возникает из-за тракций изменённого стекловидного тела, при истончении (дистрофии) сетчатки или при травмах глаза. Реже отслойка бывает без разрыва — при диабетической ретинопатии, опухолях, скоплении жидкости.

Ранние симптомы отслоения сетчатки

Первое, что замечают люди, — пелена перед глазом. Её пытаются снять промыванием или каплями, но она не исчезает. Характерны вспышки в виде искр и молний (фотопсии), а также плавающие точки и линии. Появляются искажения букв и предметов, выпадение отдельных участков из поля зрения (метаморфопсии) — это говорит о том, что процесс захватил центр сетчатки. Бывает и сужение границ поля зрения, соответствующее месту отслойки. Запомните и скажите врачу, с какой стороны впервые появилась пелена: со временем она может занять всё поле зрения.

Как видит человек при отслоении сетчатки

Человек может видеть, как с одной стороны опускается тёмная «шторка» или тень, а перед ней мелькают искры и мушки. Отслойка может протекать без заметных симптомов, пока не затронута макула. Когда затронут центр, буквы и лица искажаются, часть картинки пропадает. Это не диагноз по ощущениям, а повод показаться офтальмологу в ближайшее время.

Кто в группе риска

Отслойка чаще случается при близорукости, после операций на глазу (например, по поводу катаракты), после травм глаза, при семейном анамнезе отслойки сетчатки. Риск связан и с возрастными изменениями стекловидного тела. При близорукости или дистрофии сетчатки имеет смысл регулярно обследоваться у офтальмолога.

• внезапно появившиеся или резко умножившиеся мушки;
• вспышки света в глазу;
• тёмная «шторка» или тень в поле зрения;
• внезапное размытие зрения.

Как диагностируют отслойку сетчатки

Врач проверяет остроту зрения (состояние центральной области), боковое зрение методом периметрии, измеряет внутриглазное давление — норма 16–25 мм ртутного столба, при отслойке оно может быть ниже. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) показывает места разрывов и истончённые участки. Электрофизиологическое исследование оценивает жизнеспособность нервных клеток сетчатки и зрительного нерва, а ультразвук даёт информацию о размерах отслоившейся сетчатки и состоянии стекловидного тела, что особенно востребовано при помутнениях роговицы, хрусталика или стекловидного тела, когда увидеть сетчатку невозможно.

Почему нужно срочно к офтальмологу

При отслойке погибают нервные клетки, палочки и колбочки, и чем дольше существует отслойка, тем хуже восстановление зрения даже после успешной операции. Медикаментозно это не лечится — помогает хирургическое вмешательство, и успех зависит от своевременного обнаружения. Симптомы могут вернуться: отслойка бывает не один раз.

Само по себе это не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если есть угроза жизни, например признаки инсульта или инфаркта, тяжёлая травма.

Материал справочный: по одним ощущениям диагноз не ставят, поэтому при вспышках, мушках или тени в поле зрения покажитесь офтальмологу — это не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности