Мушки перед глазами: что это такое и почему они появляются

Смотрите на светлую стену и ловите боковым зрением точку, которая исчезает, как только вы пытаетесь её рассмотреть. Плавающие точки, нити и паутинки знакомы очень многим. Обычно это безобидное явление, но иногда за ним прячется проблема, требующая быстрого осмотра.

Что такое мушки перед глазами

Мушки летающие (muscae volitantes) — структуры разного размера и формы, которые появляются в поле зрения и двигаются при движении глаза. Причина — помутнение волокон стекловидного тела: человек видит их как нити, «мотки шерсти», точки, зёрнышки, узелки или иголочки. Стекловидное тело — не однородная жидкость, а студенистое вещество из гиалуроновой кислоты и сетки коллагеновых волокон, в норме полностью прозрачное. Когда отдельные волокна утолщаются и теряют прозрачность, в поле зрения появляются плавающие помутнения, или floaters. Пациенты называют их паутинками, чёрточками и пылью в глазах.

Почему в глазах появляются плавающие мушки

Самая частая причина — возрастные изменения стекловидного тела, которые обычно начинаются в 40–60 лет. Нередко причиной становится задняя отслойка стекловидного тела (PVD): гель внутри глаза меняется, и сам процесс безобиден. Иногда причина серьёзнее — отслоение сетчатки. Другие варианты: близорукость, сосудистые нарушения, эндокринные и метаболические изменения (пубертат, беременность, гормональные препараты), сахарный диабет, травмы головы, глаз и носа вместе с операциями, физическое истощение, длительные нагрузки на глаза, затяжные стрессы, перенесённые инфекции, токсоплазмоз. Часть мушек появляется и без очевидной причины.

Как выглядят мошки в глазах и когда они заметнее

Выглядят мушки по-разному: мелкие тёмные точки, извилистые линии, кольца, паутинки, «мотки шерсти». У пожилых людей с нарушением холестеринового обмена и сахарным диабетом встречаются кристаллические включения — «серебряный» или «золотой дождь». Лучше всего их видно на ярком равномерном фоне: небо, снег, освещённая белая стена или потолок, а ещё при прищуривании. При слабом свете и пёстром окружении плавающие мушки обычно не замечают. Сфокусировать взгляд на частице трудно: она смещается вслед за движением глаза. Помутнения при деструкции стекловидного тела видны при свете всегда и держат стабильную форму — в отличие от «негатива» после взгляда на солнце или искр при подъёме тяжестей, смене давления, ударе в голову.

Какие признаки считаются тревожными

Тревожные признаки связаны с резкой сменой картины. Срочный осмотр нужен, если:

• мушки или вспышки света появились впервые;
• их число внезапно выросло;
• по полю зрения движется тёмный «занавес» или тень;
• зрение стало расплывчатым или появилась боль в глазу;
• мушки начались после операции или травмы глаза.

Так может проявляться проблема с задней частью глаза, которая без быстрого лечения навсегда ухудшает зрение. Отслоение сетчатки — неотложное состояние; к нему больше склонны люди старше 40 лет и те, кто очень близорук, имеет отслоение сетчатки на другом глазу или в семейной истории, перенёс операцию по поводу катаракты, другие болезни глаз либо травму глаза.

Само по себе наличие мушек не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если по полю зрения движется тёмная пелена или «занавес».

Как офтальмолог выясняет причину мушек

Глаза осматривает офтальмолог; он решает, какие дополнительные обследования нужны. Чтобы увидеть глазное дно, в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. При биомикроскопии врач замечает и блестящие кристаллические включения, если они есть. Решение о лечении принимает врач, и обычно оно нужно только при проблеме, которая может повлиять на зрение.

Быстрый самоконтроль, который ничего не диагностирует, но помогает описать картину на приёме: сколько мушек, одинаковые ли они по форме и размеру, есть ли вспышки света, закрывает ли тень часть поля зрения. Если картина меняется, с осмотром лучше не тянуть.

Объём и вид помутнений обычно стабилизируются через несколько месяцев после появления, вспышки со временем могут прекратиться, а к мушкам человек привыкает и замечает их реже. Плотные помутнения иногда заметно ухудшают качество жизни, хотя трудоспособность обычно не страдает.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: понять, что именно плавает в поле зрения, можно только на осмотре.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности