Відшарування сітківки: симптоми, ознаки та як бачить людина

Ви помічаєте в полі зору спалахи, плаваючі точки або темну тінь, яка ніби насувається з одного боку. Такі ознаки можуть свідчити про різні стани, і відшарування сітківки — одне з тих, де зволікання безпосередньо впливає на зір. Розбираємо по порядку, як це виглядає і що робити.

Що таке відшарування сітківки

Сітківка — тонкий шар у глибині ока, який сприймає світло. У здоровому оці її нейроепітелій (шар колбочок і паличок) тісно стикається з пігментним епітелієм. При відшаруванні ці шари відокремлюються один від одного, тому що між ними накопичується рідина. Найчастіше причина — розрив сітківки: рідина зі склоподібного тіла проникає через нього і відшаровує сітківку від судинної оболонки. Розрив виникає через тракції зміненого склоподібного тіла, при стоншенні (дистрофії) сітківки або при травмах ока. Рідше відшарування буває без розриву — при діабетичній ретинопатії, пухлинах, скупченні рідини.

Ранні симптоми відшарування сітківки

Перше, що помічають люди, — пелена перед оком. Її намагаються зняти промиванням або краплями, але вона не зникає. Характерні спалахи у вигляді іскор і блискавок (фотопсії), а також плаваючі точки й лінії. З'являються спотворення букв і предметів, випадіння окремих ділянок із поля зору (метаморфопсії) — це свідчить про те, що процес захопив центр сітківки. Буває й звуження меж поля зору, що відповідає місцю відшарування. Запам'ятайте і скажіть лікарю, з якого боку вперше з'явилася пелена: з часом вона може зайняти все поле зору.

Як бачить людина при відшаруванні сітківки

Людина може бачити, як з одного боку опускається темна «шторка» або тінь, а перед нею миготять іскри й мушки. Відшарування може перебігати без помітних симптомів, поки не задіяна макула. Коли задіяний центр, букви й обличчя спотворюються, частина картинки зникає. Це не діагноз за відчуттями, а привід звернутися до офтальмолога найближчим часом.

Хто в групі ризику

Відшарування частіше трапляється при короткозорості, після операцій на оці (наприклад, з приводу катаракти), після травм ока, при сімейному анамнезі відшарування сітківки. Ризик пов'язаний і з віковими змінами склоподібного тіла. При короткозорості або дистрофії сітківки має сенс регулярно обстежуватися в офтальмолога.

• раптово поява або різке збільшення кількості мушок;
• спалахи світла в оці;
• темна «шторка» або тінь у полі зору;
• раптове розмиття зору.

Як діагностують відшарування сітківки

Лікар перевіряє гостроту зору (стан центральної ділянки), бічний зір методом периметрії, вимірює внутрішньоочний тиск — норма 16–25 мм ртутного стовпа, при відшаруванні він може бути нижчим. Огляд очного дна (офтальмоскопія) показує місця розривів і стоншені ділянки. Електрофізіологічне дослідження оцінює життєздатність нервових клітин сітківки і зорового нерва, а ультразвук дає інформацію про розміри відшарованої сітківки і стан склоподібного тіла, що особливо затребуване при помутніннях рогівки, кришталика або склоподібного тіла, коли побачити сітківку неможливо.

Чому потрібно терміново до офтальмолога

При відшаруванні гинуть нервові клітини, палички й колбочки, і чим довше існує відшарування, тим гірше відновлення зору навіть після успішної операції. Медикаментозно це не лікується — допомагає хірургічне втручання, і успіх залежить від своєчасного виявлення. Симптоми можуть повернутися: відшарування буває не один раз.

Саме по собі це не привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо є загроза життю, наприклад ознаки інсульту або інфаркту, тяжка травма.

Матеріал довідковий: за одними відчуттями діагноз не ставлять, тому при спалахах, мушках або тіні в полі зору зверніться до офтальмолога — це не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності