Глазное давление: что это такое и что означают его показатели

Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри глаза, и его проверяют почти на каждом осмотре у офтальмолога. В заключении вы увидите цифры в мм рт. ст. и слово «тонометрия». Разберём, что за ними скрывается и о чём эти цифры говорят, а о чём нет.

Что такое глазное давление (ВГД)

ВГД — это давление жидкости внутри глаза. Его измеряют методом тонометрии, результат записывают в миллиметрах ртутного столба. Для офтальмологии это один из базовых показателей: давление связано с риском глаукомы — группы заболеваний, при которых повреждается зрительный нерв, соединяющий глаз с мозгом.

При этом цифра сама по себе не равна диагнозу. У части людей давление выше нормы, но зрительный нерв не страдает. Бывает и наоборот: глаукома развивается при давлении в пределах нормы. Запас прочности у нерва у каждого свой, поэтому врач смотрит не только на число, но и на глазное дно и поля зрения.

Как поддерживается давление внутри глаза

Внутри глаза работает простая гидравлика: водянистая влага производится и оттекает, главным образом через трабекулярную сеть в углу передней камеры. Если отток замедляется, жидкость накапливается и давление растёт. В расчётах учитывают скорость образования жидкости, скорость оттока и давление в эписклеральных венах.

Показатель не постоянный: в течение суток он меняется, для здорового глаза разница 3–6 мм рт. ст., при глаукоме колебания больше. На цифры влияют сердечный ритм, дыхание, выпитая жидкость, лекарства; кофеин может их повышать. Ещё один нюанс — толщина и жёсткость роговицы: после рефракционных операций измерение может показать норму там, где давление в реальности выше.

Что считается нормой внутриглазного давления

Офтальмологи и оптометристы ориентируются на диапазон 10–20 мм рт. ст.: среднее значение около 15,5 при колебаниях примерно 2,75. В общей популяции цифры близки к 10–21 мм рт. ст., среднее — 15–16 плюс-минус 3,5 в течение суток.

• 10–20 мм рт. ст. — общепринятый нормальный диапазон.
• Давление выше нормы без повреждения зрительного нерва и потери поля зрения — глазная гипертензия.
• 5 мм рт. ст. и ниже — глазная гипотония; такое падение может означать утечку жидкости.
• Разница давления между двумя глазами может быть связана с некоторыми типами глаукомы, увеитом или отслойкой сетчатки.

Почему давление в глазах бывает повышенным

Причины разные: анатомические особенности, воспаление глаз, генетические факторы, побочный эффект лекарств; с возрастом давление обычно растёт. Часто повышенное давление никак не ощущается, и глаукому находят на плановой проверке — иногда уже после потери части бокового зрения.

Отдельно выделяют факторы риска глаукомы — они не объясняют повышение давления само по себе: возраст после 50 лет, глаукома у брата, сестры или родителя, африканское, карибское или азиатское происхождение, близорукость, дальнозоркость, диабет. Тем, у кого есть диабет или повышенное артериальное давление, осмотр с расширенным зрачком советуют проходить минимум раз в год.

Как измеряют глазное давление

Тонометрия входит в комплексный осмотр. Врач может закапать капли, расширяющие зрачок, осмотреть глазное дно через увеличительную линзу и проверить поля зрения — как глаз видит предметы сбоку. После капель несколько часов зрение расплывчатое и чувствительное к свету, поэтому домой лучше ехать не за рулём. При подозрении на глаукому направляют к офтальмологу на дообследование; плановую проверку зрения проходят не реже раза в два года.

Глазное давление у детей

У детей глаукома встречается редко: это врождённая форма, и ребёнок может родиться с ней. ВГД у ребёнка оценивают в рамках осмотра у офтальмолога.

Само по себе глазное давление — не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если симптомы появились внезапно: сильная боль в глазу, покраснение глаза, болезненность вокруг глаз, радужные круги вокруг ярких источников света, нечёткое зрение, тошнота и рвота, головная боль. Это может быть острый приступ закрытоугольной глаукомы.

Материал справочный — цифры в бланке не отменяют осмотр у офтальмолога и не заменяют консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности