Очний тиск: що це таке і що означають його показники

Внутрішньоочний тиск — це тиск рідини всередині ока, і його перевіряють майже на кожному огляді в офтальмолога. У висновку ви побачите цифри в мм рт. ст. і слово «тонометрія». Розберімо, що за ними ховається і про що ці цифри говорять, а про що ні.

Що таке очний тиск (ВОТ)

ВОТ — це тиск рідини всередині ока. Його вимірюють методом тонометрії, результат записують у міліметрах ртутного стовпа. Для офтальмології це один із базових показників: тиск пов'язаний із ризиком глаукоми — групи захворювань, при яких пошкоджується зоровий нерв, що з'єднує око з мозком.

При цьому цифра сама по собі не дорівнює діагнозу. У частини людей тиск вищий за норму, але зоровий нерв не страждає. Буває й навпаки: глаукома розвивається при тиску в межах норми. Запас міцності в нерва в кожного свій, тому лікар дивиться не лише на число, а й на очне дно та поля зору.

Як підтримується тиск усередині ока

Усередині ока працює проста гідравліка: водяниста волога продукується й відтікає, головним чином через трабекулярну сітку в куті передньої камери. Якщо відтік сповільнюється, рідина накопичується і тиск зростає. У розрахунках враховують швидкість утворення рідини, швидкість відтоку і тиск в епісклеральних венах.

Показник не постійний: протягом доби він змінюється, для здорового ока різниця 3–6 мм рт. ст., при глаукомі коливання більші. На цифри впливають серцевий ритм, дихання, випита рідина, ліки; кофеїн може їх підвищувати. Ще один нюанс — товщина й жорсткість рогівки: після рефракційних операцій вимірювання може показати норму там, де тиск насправді вищий.

Що вважається нормою внутрішньоочного тиску

Офтальмологи й оптометристи орієнтуються на діапазон 10–20 мм рт. ст.: середнє значення близько 15,5 при коливаннях приблизно 2,75. У загальній популяції цифри близькі до 10–21 мм рт. ст., середнє — 15–16 плюс-мінус 3,5 протягом доби.

• 10–20 мм рт. ст. — загальноприйнятий нормальний діапазон.
• Тиск вищий за норму без пошкодження зорового нерва і втрати поля зору — очна гіпертензія.
• 5 мм рт. ст. і нижче — очна гіпотонія; таке падіння може означати витік рідини.
• Різниця тиску між двома очима може бути пов'язана з деякими типами глаукоми, увеїтом або відшаруванням сітківки.

Чому тиск в очах буває підвищеним

Причини різні: анатомічні особливості, запалення очей, генетичні фактори, побічний ефект ліків; з віком тиск зазвичай зростає. Часто підвищений тиск жодним чином не відчувається, і глаукому знаходять на плановій перевірці — іноді вже після втрати частини бокового зору.

Окремо виділяють фактори ризику глаукоми — вони не пояснюють підвищення тиску самі по собі: вік після 50 років, глаукома в брата, сестри або батьків, африканське, карибське або азійське походження, короткозорість, далекозорість, діабет. Тим, у кого є діабет або підвищений артеріальний тиск, огляд із розширеним зіницею радять проходити мінімум раз на рік.

Як вимірюють очний тиск

Тонометрія входить до комплексного огляду. Лікар може закапати краплі, що розширюють зіницю, оглянути очне дно через збільшувальну лінзу і перевірити поля зору — як око бачить предмети збоку. Після крапель кілька годин зір розпливчастий і чутливий до світла, тому додому краще їхати не за кермом. При підозрі на глаукому направляють до офтальмолога на дообстеження; планову перевірку зору проходять не рідше раза на два роки.

Очний тиск у дітей

У дітей глаукома трапляється рідко: це вроджена форма, і дитина може народитися з нею. ВОТ у дитини оцінюють у рамках огляду в офтальмолога.

Сам по собі очний тиск — не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо симптоми з'явилися раптово: сильний біль в оці, почервоніння ока, болючість навколо очей, райдужні круги навколо яскравих джерел світла, нечіткий зір, нудота і блювання, головний біль. Це може бути гострий напад закритокутової глаукоми.

Матеріал довідковий — цифри в бланку не скасовують огляд в офтальмолога і не замінюють консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності