Бинокулярное зрение: что это такое и как его проверяют

Вы смотрите на чашку кофе и видите одну чашку, а не две. Это ощущение обеспечивает бинокулярное зрение — способность одновременно чётко видеть предмет обоими глазами и воспринимать его как единое изображение. Ниже — как эта система устроена и что именно проверяет врач.

Что такое бинокулярное зрение и чем оно отличается от монокулярного

Бинокулярное зрение (от латинского bīnus — «двойной» и oculus — «глаз») обеспечивается в корковом отделе зрительного анализатора за счёт фузии — слияния двух отдельных изображений, которые возникают в каждом глазу, в одно сочетанное восприятие. Если такая система не развивается, человек видит только правым или только левым глазом — это монокулярное зрение. Бывает и попеременный вариант: то правым, то левым глазом, монокулярное альтернирующее. Когда каждому глазу предъявляют разное изображение, возникает феномен бинокулярной конкуренции: человек воспринимает то одну, то другую картинку, и они периодически сменяют друг друга.

Как работает стереоскопическое зрение

Бинокулярное зрение также называют стереоскопическим. Смысл в том, что глаза стоят на расстоянии друг от друга и получают чуть разные проекции одного объекта. Мозг сопоставляет их и добавляет ощущение глубины. При косоглазии может нарушаться восприятие глубины.

Бинокулярное зрение и косоглазие: почему оно нарушается

Косоглазие (страбизм) — состояние, при котором глаза смотрят в разных направлениях: один вперёд, другой внутрь, наружу, вверх или вниз. Каждый глаз окружён шестью мышцами, которые работают как команда. При косоглазии эта команда рассогласована, и в мозг уходят два разных изображения. Детский мозг учится игнорировать (подавлять) картинку от более слабого глаза. Если косоглазие не лечить, игнорируемый глаз так и не начнёт видеть хорошо — это амблиопия, «ленивый глаз». Иногда амблиопия возникает первой и сама приводит к косоглазию. Отсутствие бинокулярного зрения при двух открытых глазах внешне проявляется постепенно развивающимся косоглазием. Примерно у трети детей с косоглазием развивается амблиопия.

Как проверить бинокулярное зрение у офтальмолога

Проверка бинокулярного зрения — это набор простых тестов, которые врач выполняет на приёме. Среди них:

• исследование корнеального светового рефлекса (отражение света на роговице);
• проба с поочерёдным закрыванием глаз (cover/uncover);
• проверка остроты зрения и осмотр сетчатки;
• стандартный офтальмологический осмотр и неврологический осмотр.

Также оценивают, насколько глаза отклонены от правильного положения.

Когда обратиться к врачу

Консультация нужна, если у ребёнка косоглазие постоянно или если ему больше 3 месяцев, а косоглазие то появляется, то исчезает — у детей младше этого возраста преходящее косоглазие обычно не тревожный признак. Поводом будут и любые сомнения в зрении ребёнка: он регулярно поворачивает голову набок или держит один глаз закрытым, когда смотрит на предметы. Взрослому обратиться нужно, если косоглазие или двоение появились уже во взрослом возрасте. Косоглазие требует своевременной оценки.

Само по себе косоглазие не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если двоение возникло внезапно вместе с признаками инсульта.

Материал справочный: он помогает понять, о чём говорит врач, но не заменяет консультацию офтальмолога.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности