Головная боль в затылке: основные причины и когда к врачу

Затылок начинает ныть раньше, чем вы успеваете назвать это болью: тяжесть у основания черепа, будто на шею положили ладонь и медленно давят. Знакомо почти каждому — хотя бы раз в течение года головная боль возникает у 90% людей. Чаще всего она проходит сама и не сигнализирует об опасности, но есть ситуации, в которых ждать нельзя.

Головная боль в затылке: как она проявляется

Головной болью называют боль выше условной линии, соединяющей наружный угол глаза, наружный слуховой проход и первый шейный позвонок; всё, что ниже, — уже боль лицевая или шейная. Сам мозг болевых рецепторов не имеет. Человек чувствует боль из тех областей головы и шеи, где рецепторы есть: экстракраниальные артерии и вены, черепные и спинномозговые нервы, мышцы шеи и головы, оболочки мозга.

Приступ длится от 30 минут до нескольких часов, иногда нескольких дней.

Основные причины боли в затылке и шее

Самая частая форма — головная боль напряжения: она возникает из-за напряжённых мышц плеч, шеи, кожи головы и челюсти и часто связана со стрессом, депрессией или тревогой. Цервикогенная головная боль связана с патологией шеи; она относится к вторичным болям, и некоторые из них, как цервикогенная, не представляют опасности.

• простуда или грипп, стресс, алкоголь;
• плохая осанка и проблемы со зрением;
• нерегулярное питание и недостаток жидкости;
• слишком частый приём обезболивающих;
• гормональные изменения — менструация, менопауза.

Серьёзные причины встречаются реже, и о них могут говорить настораживающие симптомы («красные флаги»). Среди таких причин — менингит, субарахноидальное кровоизлияние, повышенное внутричерепное давление, гигантоклеточный артериит у пожилых, закрытоугольная глаукома, отравление угарным газом. При этом 95–98% всех головных болей — первичные, то есть не следствие другого заболевания.

Боль в затылке и проблемы со зрением

Если боль в затылке сопровождается проблемами со зрением или болью в области глаза — это повод обратиться за помощью без промедления. При закрытоугольной глаукоме боль концентрируется в области глаза и сопровождается нарушением зрения, тошнотой, рвотой, покраснением глаза и расширением зрачка.

Затылочная боль и давление: есть ли связь

При повышенном внутричерепном давлении боль усиливается при изменении положения тела, становится сильнее по утрам и сопровождается рвотой. Причинами бывают опухоль мозга, идиопатическая внутричерепная гипертензия (чаще у молодых девушек с лишним весом) и в редких случаях тромбоз синусов твёрдой оболочки мозга. Боль, которая появляется или усиливается при кашле, чихании, наклоне или нагрузке, — отдельный настораживающий признак.

Какие симптомы сопровождают боль в затылке

Температура вместе с напряжённой, негнущейся шеей говорит о возможном менингите. Спутанность сознания может указывать на энцефалит, общая слабость — на инсульт или опухоль. Внезапная, крайне сильная («громоподобная») боль бывает единственным симптомом субарахноидального кровоизлияния. У пожилых головная боль, особенно с нарушением зрения и болью в челюсти при еде, может оказаться признаком гигантоклеточного артериита. Отравление угарным газом даёт головную боль с тошнотой, головокружением и мышечной слабостью.

Когда боль в затылке требует срочного обращения к врачу

К врачу обращаются, если боль не проходит или усиливается, а также если голова болит регулярно. Диагностикой цефалгий занимается цефалголог — невролог, специализирующийся на головной боли; он оценивает характер боли, сопутствующие симптомы и при необходимости назначает обследования.

Затылочная боль сама по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если вместе с ней появились судороги, онемение или слабость в теле либо лице, нарушены речь, равновесие, ходьба или память, человек сонлив или спутан, резкая боль возникла внезапно и крайне сильна, была травма головы за последние три месяца, пропало зрение, есть сыпь, не бледнеющая при надавливании стеклом, очень высокая температура, напряжена шея или раздражает яркий свет.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: если затылок болит регулярно, это повод разобраться в причинах вместе со специалистом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности