Болит голова в висках: причины боли слева и справа

Виски сжимает так, будто на голову надели обруч на размер меньше, и каждое движение челюстью отзывается тупой волной. Знакомо почти всем: головная боль — самая частая форма боли, и в течение года её хотя бы раз испытывают 90 % людей. Разберём, что кроется за болью именно в височной области и когда она перестаёт быть бытовой неприятностью.

Почему болит голова в висках: общая картина

Сам мозг болеть не может — в нём нет болевых рецепторов. Сигнал приходит из тканей вокруг: экстракраниальных артерий и вен, черепных и спинномозговых нервов, мышц головы и шеи, оболочек мозга. В височной области проходят ветви поверхностной височной артерии и лежит височная мышца, участвующая в жевании, поэтому сжатие или раздражение этих структур ощущается именно здесь. Первичные головные боли, у которых нет органической причины, составляют 95–98 % всех случаев; остальное — вторичные, то есть симптом другого заболевания.

Боль в левом или правом виске: что может означать сторона

Сторона боли сама по себе не позволяет поставить диагноз: врач оценивает характер боли, её длительность и сопутствующие симптомы. В истории медицины приступы мигрени описывали как «болезнь половины головы» с рвотой.

Напряжённая и мигренозная боль в височной области

Самая частая форма — головная боль напряжения: она связана с напряжением мышц плеч, шеи, кожи головы и челюсти. Её провоцируют переработка, нехватка сна, пропущенные приёмы пищи, алкоголь, а также стресс, депрессия и тревога. Мигренью страдают 12–18 % населения Земли, причём женщины в три раза чаще мужчин, а кластерная головная боль встречается менее чем у 0,5 % людей и у мужчин в 5–8 раз чаще, чем у женщин.

Другие причины: сосуды, нервы, жевательные мышцы

Височная боль бывает и вторичной. Цервикогенная боль связана с патологией шеи, абузусная — с чрезмерным приёмом обезболивающих, которые парадоксально усиливают боль. Опаснее других выглядят повышенное внутричерепное давление (боль сильнее по утрам, сопровождается рвотой), закрытоугольная глаукома (боль в области глаза, покраснение, расширение зрачка, тошнота), отравление угарным газом и гигантоклеточный артериит у пожилых — с нарушением зрения и болью в челюсти при жевании.

Какие признаки считаются тревожными

Часть симптомов требует не наблюдения, а быстрой оценки врача.

• головная боль после удара головы в последние три месяца;
• боль с высокой температурой, напряжённой шеей, непереносимостью яркого света или сыпью, которая не бледнеет при надавливании;
• внезапная и крайне сильная боль, а также боль, усиливающаяся при кашле, чихании, наклоне или физической нагрузке;
• онемение или слабость в теле и лице, нарушение речи, равновесия, ходьбы, памяти, сонливость или спутанность, потеря зрения, судороги;
• боль в челюсти при еде или болезненность кожи головы.

Сама по себе боль в висках не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если боль возникла внезапно и невыносима, если появились судороги, онемение или слабость в теле и лице, затруднение речи, равновесия, ходьбы, проблемы с памятью, сонливость или спутанность, потеря зрения, а также при высокой температуре с напряжённой шеей и непереносимостью яркого света.

К какому врачу идти и как проводят обследование

С головной болью идут к неврологу; цефалголог — невролог, который занимается именно головной болью. Врач расспрашивает о характере и частоте приступов, проверяет настораживающие признаки и может предложить вести дневник головной боли, чтобы найти триггеры. При «красных флагах» назначают дополнительные исследования. Материал справочный: он помогает сориентироваться в симптомах, но не заменяет консультацию врача — повторяющаяся боль в висках заслуживает разговора с неврологом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности