УЗИ при аппендиците: видно ли воспаление аппендикса

Боль в животе редко бывает однозначной. При подозрении на аппендицит врач может назначить УЗИ брюшной полости — но это лишь одно из обследований, а не окончательный вердикт. Разберём, какие обследования помогают врачу и почему решение принимают не по одной картинке.

Видно ли аппендицит на УЗИ

Да, УЗИ брюшной полости входит в список исследований, которые помогают заподозрить воспаление аппендикса. УЗИ и КТ используют, чтобы проверить отёк аппендикса. Симптомы похожи на другие состояния, поэтому результат УЗИ оценивают вместе с осмотром и анализами.

Как проводят УЗИ брюшной полости при подозрении на аппендицит

Сначала врач расспрашивает о боли и ощупывает живот: при аппендиците нажатие на нижнюю правую область усиливает боль. При ректальном осмотре может выявляться болезненность справа. В анализе крови часто повышен уровень лейкоцитов. Дальше — анализы крови и мочи, при необходимости тест на беременность.

Признаки аппендицита на УЗИ

На снимке проверяют отёк аппендикса. При воспалении отросток увеличивается в диаметре с 4–6 мм до 17–18 мм и более, но это относится к механизму развития болезни, а не к УЗИ-картине. Врач сопоставляет снимок с симптомами:

• Боль сначала вокруг пупка, через 12–24 часа смещается вправо вниз
• Усиление боли при ходьбе, кашле, резких движениях
• Потеря аппетита, тошнота, рвота, небольшая температура
• Запор или диарея, учащённое мочеиспускание

Когда УЗИ не показывает аппендикс

Симптомы схожи с другими состояниями, а у беременных, маленьких детей и пожилых людей они бывают нетипичными: боль может быть менее сильной, развиваться медленнее или ощущаться в другом месте. У пожилых иногда возникает внезапная спутанность сознания. Иногда врачи в стационаре наблюдают несколько часов, как меняется состояние. Боль в животе могут вызывать инфекции мочевых путей, камни в почках или желчном пузыре, синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона, гинекологические состояния и внематочная беременность.

КТ при аппендиците: когда её назначают

УЗИ и КТ — визуализирующие исследования, которые помогают диагностике. Если КТ выявила абсцесс, сначала могут назначить антибиотики, а аппендикс удаляют после стихания инфекции и отёка.

Почему диагноз не ставят только по УЗИ

Диагностические тесты несовершенны: иногда на операции отросток оказывается нормальным. Тогда хирург удаляет его и осматривает живот в поисках другой причины боли. Если симптомы указывают на высокую вероятность аппендицита или есть подозрение на разрыв отростка, врачи могут предложить операцию, не дожидаясь дополнительных обследований. Спрашивайте хирурга, какие обследования вам назначили и что показал каждый результат.

Сама по себе боль в животе не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если боль сильная и распространяется на весь живот, появилась спутанность сознания, кожа бледная или пятнистая, трудно дышать — это возможные признаки сепсиса.

Материал справочный: он объясняет логику обследований, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности