Фурункул в носу и на лице: что это и чем опасен

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани. Вызывают его гноеродные бактерии, главным образом золотистый стафилококк; в быту то же образование называют чирьем. Ниже — как оно выглядит, чем отличаются отдельные зоны лица и головы и в какой момент визит к врачу перестает быть плановым.

Что такое фурункул и как он выглядит

Фурункул начинается как зудящее или болезненное пятно. Дальше формируется плотный болезненный узел, который заполняется гноем. Для развернутой стадии характерна болезненная фолликулярная пустула на фоне красной эритемы с некрозом в центре — так называемый стержень фурункула. После отторжения некротической ткани дефект заживает путем рубцевания.

Появиться фурункул может на любом участке тела; чаще его находят на коже шеи, затылка, лица, спины, бедер и половых органов. Если фурункулы возникают в разных стадиях, говорят о фурункулезе. Гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез называют карбункулом; карбункулы встречаются реже и преимущественно у мужчин среднего возраста.

Фурункул в носу и на носу: признаки и причины

Нос — часть лица, а фурункул на лице требует срочной врачебной оценки, а не наблюдения. Признаки те же, что и на других участках: болезненное уплотнение, покраснение вокруг, затем гной и некроз в центре. Фото в интернете не заменяет осмотра врача.

Причинами считают загрязнение кожи, в том числе неосторожное бритье лица у мужчин, повышенное пото- и салоотделение, нарушения обмена веществ, снижение активности иммунитета, переохлаждение, нездоровое питание. Вероятность выше при длительных болезнях, влияющих на иммунную систему, — диабете, ВИЧ, при экземе, приеме стероидов, ожирении или недостаточности питания, а также при близком контакте с человеком, у которого есть фурункулы. Профилактика — личная гигиена, предупреждение микротравм кожи и обработка травмированных участков.

Фурункул на губе, щеке, лбу и подбородке

Все это зоны лица, и правило для них одно. Область верхней губы, носа и щек выделяют отдельно — здесь, как и при осложнениях, врач может назначить антибиотики. Самого опасного участка не называют — речь идет о лице в целом. Фурункул на губе, на щеке, на лбу, на подбородке или под глазом — повод для срочной записи к врачу, а не для ожидания.

Фурункул на голове и шее

Шея и затылок входят в перечень частых локализаций. Риск связан с тем, куда распространяется гнойный процесс. При фурункуле шеи описана флегмона шеи с гнойными затеками в средостение и развитием медиастенита; при локализации на голове — флегмона тканей головы с острым тромбозом синусов головного мозга.

Чем опасен фурункул на лице: возможные осложнения

Осложнения зависят от локализации и запущенности процесса. Описаны лимфангит и лимфаденит — реакция регионарных лимфатических узлов на миграцию бактерий с током лимфы; флегмона; сепсис как крайнее осложнение, нередко ведущее к летальному исходу. При фурункуле на лице отдельно указаны гнойный менингит и сепсис.

Когда нужно обратиться к врачу

Ориентиры разделены на плановые и срочные. Обратиться к врачу нужно, если:

• фурункул держится 2 недели;
• фурункулы появляются повторно или образовалась группа фурункулов — карбункул;
• фурункул расположен на лице;
• кожа вокруг горячая, болезненная и отечная, есть жар или озноб;
• иммунитет ослаблен, например из-за стероидов или диабета.

Врач осматривает очаг и решает, нужно ли лечение; в части случаев выполняется малая процедура — вскрытие и дренирование для удаления гноя. Вскрывать и выдавливать фурункул самостоятельно нельзя.

Само по себе наличие фурункула не повод вызывать скорую. 103/112 — если на фоне фурункула на лице или шее появились признаки тяжёлого осложнения: сепсиса или менингита.

Материал справочный: он описывает признаки и ориентиры для обращения, а не заменяет консультацию врача, который видит очаг.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности