Фурункулёз: что это такое, причины и как проявляется

Фурункул — это гнойное воспаление волосяного фолликула и тканей вокруг него. Когда такие воспаления появляются снова и снова, речь идёт о фурункулёзе. Разбираем по порядку, что это за состояние, почему оно возвращается и в какой момент разговор с врачом перестаёт быть формальностью.

Что такое фурункулёз

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани. Вызывают его гноеродные бактерии, чаще всего золотистый стафилококк. В быту такой элемент называют чирьем.

Фурункулёз — это несколько фурункулов, которые появляются одновременно или подряд, в том числе на разных стадиях развития. Процесс бывает однократным, а бывает длительным и повторяющимся. Именно повторяемость становится главным поводом разобраться в причинах.

Чем фурункулёз отличается от фурункула

Разница простая: один элемент или система повторяющихся элементов.

• Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей.
• Фурункулёз — появление фурункулов в разных стадиях развития, множественно или с возвратами.
• Карбункул — гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз.
• Фолликулит — воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов.

Одиночный фурункул — частая история. Карбункул встречается реже и в основном у мужчин среднего возраста.

Почему возникает фурункулёз

Почва — повреждение волосяного фолликула. Через микроповреждение инфекция уходит глубже, в фолликул и ткани под ним. Возбудитель чаще всего Staphylococcus aureus, но причиной бывают и другие бактерии, и грибы с поверхности кожи.

Повторные эпизоды чаще возникают у людей с состояниями, которые влияют на иммунную защиту: диабет, ВИЧ, приём стероидов. Другие факторы: экзема и иные кожные болезни, ожирение или недостаточное питание, мужской пол, тесный контакт с человеком, у которого есть фурункулы. Из бытового — загрязнение кожи, неосторожное бритьё лица, повышенное пото- и салоотделение, нарушения обмена веществ, переохлаждение.

Как проявляется фурункулёз

Начало — зудящее или болезненное пятно на плотном участке кожи. Дальше формируется болезненный узел: он растёт, наполняется гноем и отмершими тканями. Размер — от горошины до мяча для гольфа. В центре появляется бело-жёлтая точка, вокруг — покраснение.

Боль усиливается, пока в элементе копится содержимое, и стихает после опорожнения. Кожа может мокнуть, покрываться коркой, воспаление переходит на соседние участки и сливается с другими элементами. Общие симптомы: утомляемость, повышение температуры, ощущение недомогания. Иногда до появления фурункула есть зуд.

Излюбленные места — лицо, шея, затылок, спина, подмышки, ягодицы, бёдра, половые органы. Фурункулы в области слухового канала или носа особенно болезненны.

Хронический фурункулёз и возможные осложнения

Хронический фурункулёз — длительное или повторяющееся течение, когда фурункулы возвращаются.

Осложнения зависят от локализации и запущенности процесса. Бывают абсцессы кожи, спинного мозга, головного мозга, почек и других органов; инфекция головного мозга, сердца, костей; заражение крови и тканей — сепсис; распространение инфекции по организму; стойкие рубцы. Рядом расположенные лимфоузлы реагируют лимфангитом и лимфаденитом. Возможна флегмона мягких тканей, при локализации на лице — гнойный менингит и тромбоз синусов головного мозга.

Когда при фурункулёзе нужно к врачу

Повод для консультации: фурункулы возвращаются, несколько элементов расположены рядом, элемент на лице или на позвоночнике, боль мешает жить. Отдельно — температура и озноб, горячая и отёчная кожа вокруг, красные полосы, идущие от воспаления, ослабленный иммунитет. По срокам ориентир такой: если элемент держится дольше одной-двух недель и сам не разрешается.

Диагноз обычно ставят по внешнему виду. При необходимости берут образец жидкости из элемента и отправляют в лабораторию на посев — искать стафилококк или другую флору.

Спросите хирурга о том, нужен ли осмотр смежных специалистов, какие обследования имеют смысл при повторных эпизодах, что считать возвратом болезни и как долго обычно длится один эпизод.

Само по себе гнойное воспаление кожи — не повод вызывать скорую. Набирайте 103 или 112, если появились признаки сепсиса или распространения инфекции на мозг и другие органы, а состояние резко ухудшается.

Материал справочный: он объясняет, как устроена болезнь и на что смотреть, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности