Фурункул: что это такое, как выглядит и как развивается

Вы нашли на коже твёрдое болезненное образование и хотите понять, что это. Разберём по порядку: как выглядит фурункул, какие бывают осложнения и когда нужен врач.

Что такое фурункул

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, чаще всего вызываемое золотистым стафилококком. В быту его называют чирей или чиряк. Это твёрдое болезненное образование с гноем; иногда гной вытекает, а кожа вокруг красная.

Из-за чего возникает чирей

Бактерии попадают в кожу через порез, ранку, микротравму, место неудачного бритья. Дальше всё зависит от условий. Развитию фурункула способствуют загрязнение кожи, повышенное пото- и салоотделение, переохлаждение, нарушения обмена веществ и снижение активности иммунитета.

Риск выше при диабете, ВИЧ, экземе, ожирении и недостаточном питании. Влияет приём некоторых лекарств, например стероидов, и близкий контакт с человеком, у которого есть фурункулы. Трение и влажность в складках кожи тоже имеют значение.

Как развивается фурункул

Фурункул часто начинается как зудящее или болезненное пятно. Затем на красной коже появляется болезненная фолликулярная пустула с некрозом в центре — стержнем фурункула. После отторжения некротической ткани остаётся рана, которая заживает рубцом. У большинства людей фурункул проходит сам.

Фурункул и карбункул: в чём разница

Когда несколько фурункулов вместе образуют группу, говорят о карбункуле. Это гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз. Карбункулы встречаются реже и чаще бывают у мужчин среднего возраста.

Какие осложнения бывают и где фурункул опасен

Осложнения зависят от локализации и запущенности. Возможны воспаление лимфатических сосудов и узлов (лимфангит, лимфаденит). Дальше — флегмона: на голове она опасна тромбозом синусов, на шее — гнойными затёками в средостение и медиастенитом, на конечностях распространяется по межмышечным и межфасциальным пространствам. Крайнее осложнение — сепсис.

Отдельно про лицо. При фурункуле в области верхней губы, носа и щёк возможны гнойный менингит и сепсис. Чаще всего фурункулы появляются на шее, затылке, лице, спине, бёдрах и половых органах.

Когда с фурункулом нужно обратиться к врачу

Ориентир по времени — две недели. Если фурункул держится дольше, а ваши попытки не помогают, нужен врач. Также к врачу идут, когда фурункулы появляются снова или их несколько рядом, то есть это карбункул.

Быстрая консультация нужна, если фурункул на лице, кожа вокруг горячая, болезненная и отёчная, если вас знобит или бросает в жар, если иммунитет ослаблен — из-за стероидов, диабета или другого состояния.

Врач осматривает образование и решает, нужна ли процедура дренирования гноя. Диагностика начинается с осмотра и вопросов о симптомах. При кожных инфекциях в целом возможен посев с кожи — мазок, соскоб или фрагмент ткани; иногда назначают анализы крови.

• Сколько времени заживление займёт именно в моём случае
• Нужен ли посев и что он покажет
• Какие изменения должны привести меня обратно
• Не связан ли фурункул с диабетом или другим состоянием

Сам по себе фурункул не повод вызывать скорую; 103/112 — если появились признаки сепсиса или распространения инфекции на фоне фурункула, особенно расположенного на лице.

Материал справочный: он помогает понять, как фурункул выглядит и развивается, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности