Обширный инфаркт и виды инфаркта миокарда: чем отличаются

Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы из-за прекращения кровотока по коронарной артерии. Разберём, какие бывают виды инфаркта миокарда и чем они отличаются.

Что такое инфаркт миокарда

Сердце снабжается кровью через коронарные артерии, как водопроводная сеть снабжает дом: перекройте стояк — и без воды остаётся не одна квартира, а весь подъезд. При ишемической болезни сердца на стенках артерий накапливаются холестериновые бляшки, просвет сужается. Если бляшка разрывается, вокруг неё формируется тромб, который блокирует кровоток. Миокард без кислорода погибает — это и есть инфаркт.

Диагноз инфаркта миокарда ставят по ЭКГ и анализу крови на тропонин.

Какие бывают виды инфаркта миокарда

Базовое деление — по результату ЭКГ: инфаркт с подъёмом сегмента ST (ИМпST) и без подъёма сегмента ST (ИМбпST). Первый означает полную блокировку артерии, второй — частичную. ИМпST чаще встречается у мужчин. Отдельно выделяют типы по механизму: связанный с разрывом бляшки, с повышением потребности в кислороде при кровотечении или аритмиях, с коронарным вмешательством и шунтированием.

• ИМпST — полная окклюзия артерии
• ИМбпST — частичная блокировка
• Инфаркт, связанный со снижением поступления кислорода (кровотечение, аритмии, спазм)
• Инфаркт, связанный с процедурами на сердце

Симптомы инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда напоминают стенокардию, но с более интенсивной картиной: давление, жжение или боль в груди, которая может отдавать в шею, левую руку, спину или челюсть, одышка, тошнота, боль в животе. Набор симптомов различается: у кого-то боль сильная, у кого-то слабая или отсутствует. «Тихий» инфаркт чаще переносят пожилые люди и пациенты с сахарным диабетом. Женщины чаще мужчин сообщают о нетипичных проявлениях — боли в верхней части спины или плечах, головокружении, необычной усталости.

Инфаркт миокарда и ишемический инсульт: почему термины путают

«Инсульт миокарда» — выражение некорректное, хотя и встречается в разговорах. Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, инфаркт миокарда — гибель сердечной мышцы. Общее у них одно: в основе лежит ишемия, то есть кислородное голодание ткани из-за нарушенного кровотока. Поэтому оба состояния называют ишемическими, но органы и последствия разные.

Осложнения и диагностика инфаркта миокарда

Инфаркт может приводить к сердечной недостаточности — состоянию, при котором сердце не перекачивает достаточно крови, — к угрожающим жизни нарушениям ритма или остановке сердца. Диагностика включает ЭКГ, анализ крови на тропонин, УЗИ сердца, ангиографию, КТ или МРТ. При подозрении на приступ человека госпитализируют; тактика зависит от типа инфаркта и скорости обращения.

Вызывайте скорую 103 или 112 немедленно, если есть сжимающая или давящая боль в груди, отдающая в руку, шею или челюсть, тяжёлая одышка, холодный пот и бледность, либо человек потерял сознание и не реагирует нормально. Не садитесь за руль сами.

Материал справочный: он объясняет терминологию, но не заменяет консультацию врача и оценку ваших конкретных обследований.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности