Герпес на лице: на губах, в носу, на подбородке — как проявляется

В 1912 году исследователь Грютер описал возбудителя, которого к тому времени знали, пожалуй, все, — вирус простого герпеса. С тех пор вирус изучен до генома, а привычка называть высыпание на губах «простудой» никуда не делась. Разберёмся, как герпес выглядит на лице и в какой момент пора к врачу.

Что такое герпес на лице и чем вызван

Причина — вирус простого герпеса, herpes simplex virus. Типов два: первый обычно даёт оральный герпес, тот самый, что в быту зовут «губной простудой» или «лихорадкой на губах», второй чаще поражает область половых органов. Вирус нейротрофен и нейроинвазивен: после первичной инфекции в эпителии он уходит по аксонам в тела нейронов сенсорных ганглиев и переходит в латентное состояние, оставаясь в организме пожизненно.

Передаётся он преимущественно контактным путём — с жидкостью пузырьков, при поцелуях со слюной, через предметы обихода; реже воздушно-капельным путём, через плаценту и при рождении ребёнка. Цифры распространённости отрезвляют: серопревалентность к первому и второму типу в разных странах составляет от 60 до 95% у взрослых, антитела к вирусу находят у 80–90% взрослых людей, а в США первым типом заражено 57,7% населения.

Как выглядит герпес на губах и вокруг рта

Классика — снаружи рта, на губах или вокруг них. Сначала покалывание, зуд или жжение, а в следующие 48 часов на лице появляются один или несколько болезненных пузырьков, небольших и заполненных жидкостью. Они лопаются, подсыхают в корочку, и заживление обычно укладывается в 10 дней. Заразным человек остаётся с первого покалывания до полного заживления: вирус легко переходит к другим людям и на другие участки тела.

Высыпания внутри рта садятся обычно на дёсны или нёбо, и с незаразными язвами-афтами их путать не нужно.

Герпес в носу и под носом

Пузырьки могут появиться в любом месте лица, в том числе вокруг носа. Ощущения те же — покалывание, зуд, жжение, а сами высыпания выглядят как небольшие пузырьки с жидкостью, которые вскрываются и покрываются корочкой.

Вне организма вирус сохраняет активность на сухих поверхностях, по разным оценкам, от 2 часов до нескольких недель, хотя легко инактивируется дезинфицирующими средствами. Поэтому герпес заразен и через предметы обихода.

Герпес на подбородке, щеках, лбу и коже лица

Кожа лица — тоже территория герпеса: пузырьки могут появиться на любом участке лица, включая подбородок, щёки и лоб; они вскрываются, покрываются корочкой, а заживление обычно занимает до 10 дней. Рецидивы провоцируют болезнь или лихорадка, эмоциональный стресс, травмы, в том числе хирургические, менструальный период и солнечные лучи.

Стадии высыпаний и как их отличить от других сыпей

Стадия первая — предвестник: покалывание, зуд, жжение. Вторая — пузырьки, обычно в течение 48 часов. Третья — вскрытие и корочка. Четвёртая — заживление, в типичном случае до 10 дней. Выглядеть похоже могут и другие состояния:

• болезненное красное пятно на лице с гноем — прыщ или фурункул;
• пузырь на внутренней стороне губы или во рту — язва, она не заразна;
• красные пятна и пузыри, превращающиеся в золотисто-коричневые корки, — импетиго;

Когда герпес на лице требует осмотра врача

К врачу идут, если высыпание не начало заживать за 10 дней, если оно очень крупное или очень болезненное, если есть сомнения, герпес ли это. Отдельные поводы — ослабленный иммунитет, например из-за химиотерапии или диабета, и отёчные, болезненные дёсны вместе с язвами во рту. Врач оценивает необходимость противовирусной терапии, а новорождённых, беременных и людей с ослабленным иммунитетом направляют в стационар. Излечения от герпеса нет: он проходит сам за несколько недель. Поцелуй младенца при герпесе на губах может привести к неонатальному герпесу, очень опасному для новорождённых.

Герпес на лице сам по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии (например, признаках инсульта или сердечного приступа, потере сознания, затруднённом дыхании).

Материал справочный: он помогает узнать герпес на лице, но не заменяет консультацию врача — оценить высыпания и подобрать помощь может только специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности