Гепатит C: симптомы и признаки у женщин и мужчин

В 1989 году в крови больных с гепатитом «ни A, ни B» нашли вирусную РНК, характерную для флавивирусов, — так был открыт вирус гепатита C, а в 2020 году за это присудили Нобелевскую премию. С тех пор медицина знает о нём много, но сама болезнь по-прежнему умеет прятаться: большинство инфицированных не ощущают ничего. Именно поэтому рассказ о симптомах логично начать с того, что симптомов может не быть вовсе.

Что такое гепатит C и почему он часто незаметен

Гепатит C — воспаление печени, вызванное вирусом HCV, который передаётся через контакт с инфицированной кровью. Заражение возможно при совместном использовании игл и другого инъекционного оборудования, при медицинских или стоматологических процедурах в странах с плохим инфекционным контролем. Вирус не передаётся через объятия, поцелуи или общую еду и питьё.

Болезнь бывает острой, длящейся до шести месяцев, и хронической. Около 80 % столкнувшихся с вирусом приобретают хроническую инфекцию, и в первые десятилетия большинство пациентов не ощущают ничего или почти ничего. Многие живут с HCV от 20 до 40 лет, не становясь серьёзно больными, — но при этом остаются источником инфекции для других.

Острая форма: первые симптомы

Инкубационный период длится от двух недель до полугода, чаще клинические проявления наступают через полтора-два месяца. У части людей с острой формой в течение одного-трёх месяцев после заражения появляются повышенная температура, утомляемость, боль в животе, потеря аппетита, тошнота или рвота. К ним могут присоединиться тёмная моча, сероватый или глинистый стул, боль в суставах и желтуха — пожелтение кожи и белков глаз, которое бывает труднее заметить на тёмной или смуглой коже. У большинства же острый эпизод проходит без всяких признаков.

Хронический гепатит C: признаки

При хронической форме симптомов обычно нет, пока не разовьются осложнения, — а это может случиться спустя десятилетия после заражения. Если признаки всё же появляются, это может быть выраженная утомляемость, зуд кожи, тревожность и депрессия, проблемы с памятью и концентрацией. Хронический гепатит C может проявляться лишь усталостью или умеренным снижением интеллектуальной работоспособности. Показатели печёночных ферментов остаются в норме у 7–53 % пациентов, поэтому благополучный анализ крови сам по себе ничего не исключает.

Симптомы гепатита C у женщин и у мужчин

Перечень признаков у женщин и мужчин одинаков: температура, утомляемость, боль в животе, тошнота, желтуха, тёмная моча, светлый стул. Различия касаются не самих симптомов, а течения болезни: цирроз печени чаще развивается у лиц мужского пола, а также у людей с гепатитом B, ВИЧ, у тех, кто злоупотребляет алкоголем. У пациентов с гепатитом C алкоголизация увеличивает риск цирроза в 100 раз. Отдельных «женских» или «мужских» признаков вируса гепатита C источники не описывают, поэтому искать у себя особые симптомы по полу не нужно — нужен анализ.

Болит ли печень при гепатите C

Боль в животе при острой форме упоминается как один из возможных симптомов, но она неспецифична. Тревожиться нужно не из-за характера боли, а из-за сочетания утомляемости, желтухи и изменений в анализах: без лечения гепатит C может привести к циррозу, печёночной недостаточности и раку печени. Осложнения маловероятны, если человек болеет менее 20 лет, но при регулярном алкоголе или сопутствующих гепатите B и ВИЧ они приходят быстрее.

Как выявляют вирус и когда обратиться к врачу

Диагноз ставят по истории болезни, осмотру и анализам крови. Дополнительно могут назначить другие анализы крови, УЗИ печени и биопсию печени. Результат теста бывает готов до двух недель; если он отрицательный, но заражение было недавним, могут посоветовать повторить проверку через шесть месяцев.

• повышенная температура
• выраженная утомляемость
• тошнота, рвота, потеря аппетита
• желтуха, тёмная моча, светлый стул
• зуд кожи, тревожность, ухудшение памяти

Обратиться к врачу нужно, если есть симптомы гепатита C или есть основания думать, что могло произойти заражение. Дальнейшие обследования и тактику определяет врач.

Само по себе носительство вируса не повод вызывать скорую; 103 или 112 — при осложнениях цирроза: кровотечении, в том числе скрытом (рвота с кровью), спутанности сознания.

Эта статья — справочная: она помогает узнать болезнь в лицо и вовремя задать врачу правильный вопрос, но не заменяет консультацию специалиста.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности