Живот надулся: причины вздутия и в каких случаях это тревожно

Живот надулся к вечеру, ремень давит, а в голове уже крутится список страшных диагнозов — или мысль «само пройдёт». Разберёмся без паники и без рекламных обещаний «детокса»: что называют вздутием, откуда оно берётся и когда пора не гуглить, а идти к врачу.

Что такое вздутие живота и как оно ощущается

Вздутие — это субъективное ощущение газа, давления или растяжения в животе. Именно ощущение: снаружи живот может выглядеть как обычно, а внутри всё распирает.

Симптомы, о которых говорят чаще всего:

• живот кажется полным или больше обычного;
• боль или дискомфорт в животе;
• урчание и звуки в животе;
• газов больше, чем обычно.

И сразу про норму: газ есть у всех. В среднем человек выпускает его 13–21 раз в сутки — через рот (отрыжка) и через анус. Запах дают не сами газы, а бактерии толстой кишки, которые выделяют немного соединений серы.

Вздутие встречается часто: в общей популяции о нём сообщают 16–31% людей, при синдроме раздражённого кишечника — 66–90%.

Почему надувается живот: частые причины

Самый частый механизм — много газа в кишечнике. Источников два: воздух, который мы заглатываем во время еды, и переработка непереваренной пищи бактериями толстой кишки. Отсюда и вздутие от квашеной капусты: овощи, бобовые и газированные напитки — типичные провокаторы. При этом еда, которая пучит одного, у другого проходит незаметно.

Второй пласт — проблемы с пищеварением: запор, пищевая непереносимость, целиакия, синдром раздражённого кишечника.

Есть и органические причины, которые ищет врач: избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, непереносимость лактозы или фруктозы, недостаточность поджелудочной железы, гастропарез, обструкция желудочного выхода, асцит, гипотиреоз, ожирение, злокачественные новообразования.

Отдельная группа — нарушения взаимодействия кишечника и мозга: СРК, хронические идиопатические запоры, дисфункция тазового дна, функциональная диспепсия и функциональное вздутие.

И обещанный разбор мифа. Большинство людей считают причиной избыток газа, но это объясняет симптомы лишь у меньшинства. Поэтому причину вздутия определяет врач.

Вздутие у женщин

У женщин часть эпизодов привязана к циклу: некоторые чувствуют распирание перед менструацией. Самый серьёзный пункт — стойкое вздутие, которое не проходит, может быть признаком рака яичников. Поэтому вздутие, которое не проходит, — не косметическая жалоба.

Какие обследования назначают при вздутии

Если вздутие регулярное, врач разбирается с причиной, а не с симптомом. Возможные обследования: дыхательные тесты, серология целиакии, гастроскопия, визуализация органов брюшной полости, оценка желудочно-кишечной функции, тестирование аноректальной функции.

Дальше — по результату: кого-то направляют к диетологу, кого-то к специалисту на дообследование. Лечение, если оно нужно, привязано к найденной причине.

Тревожные признаки: когда обратиться к врачу

К врачу планово: вздутие беспокоит регулярно, смена рациона не помогла, есть непреднамеренная потеря веса или кровь в кале.

Срочно обратиться к врачу (не откладывая): вздутие вместе с рвотой, диареей или запором, с болью в животе, с высокой температурой и ознобом, с припухлостью или уплотнением в животе, с невозможностью помочиться, сходить в туалет или выпустить газы, с жжением в груди из-за заброса кислоты.

Само по себе вздутие — не повод вызывать скорую; 103/112 — если живот вздут и при этом есть резкая внезапная боль, рвота с кровью или рвотные массы цвета кофейной гущи, тяжёлое затруднение дыхания — человек задыхается и не может говорить.

Этот текст — справочный: он помогает сориентироваться и задать врачу правильные вопросы, но не заменяет консультацию специалиста.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности