Живіт надувся: причини здуття і в яких випадках це тривожно

Живіт надувся до вечора, ремінь тисне, а в голові вже крутиться список страшних діагнозів — або думка «саме минеться». Розберемося без паніки і без рекламних обіцянок «детоксу»: що називають здуттям, звідки воно береться і коли пора не гуглити, а йти до лікаря.

Що таке здуття живота і як воно відчувається

Здуття — це суб'єктивне відчуття газу, тиску або розтягнення в животі. Саме відчуття: ззовні живіт може виглядати як зазвичай, а всередині все розпирає.

Симптоми, про які говорять найчастіше:

• живіт здається повним або більшим за звичайний;
• біль або дискомфорт у животі;
• бурчання і звуки в животі;
• газів більше, ніж зазвичай.

І одразу про норму: газ є у всіх. У середньому людина випускає його 13–21 раз на добу — через рот (відрижка) і через анус. Запах дають не самі гази, а бактерії товстої кишки, які виділяють трохи сполук сірки.

Здуття трапляється часто: у загальній популяції про нього повідомляють 16–31% людей, при синдромі подразненого кишечника — 66–90%.

Чому надувається живіт: часті причини

Найчастіший механізм — багато газу в кишечнику. Джерел два: повітря, яке ми заковтуємо під час їжі, і переробка неперетравленої їжі бактеріями товстої кишки. Звідси й здуття від квашеної капусти: овочі, бобові та газовані напої — типові провокатори. При цьому їжа, яка пучить одного, у іншого проходить непомітно.

Другий пласт — проблеми з травленням: запор, харчова непереносимість, целіакія, синдром подразненого кишечника.

Є й органічні причини, які шукає лікар: надмірний бактеріальний ріст у тонкій кишці, непереносимість лактози або фруктози, недостатність підшлункової залози, гастропарез, обструкція виходу зі шлунка, асцит, гіпотиреоз, ожиріння, злоякісні новоутворення.

Окрема група — порушення взаємодії кишечника і мозку: СРК, хронічні ідіопатичні запори, дисфункція тазового дна, функціональна диспепсія і функціональне здуття.

І обіцяний розбір міфу. Більшість людей вважають причиною надлишок газу, але це пояснює симптоми лише у меншості. Тому причину здуття визначає лікар.

Здуття у жінок

У жінок частина епізодів прив'язана до циклу: деякі відчувають розпирання перед менструацією. Найсерйозніший пункт — стійке здуття, яке не минає, може бути ознакою раку яєчників. Тому здуття, яке не минає, — не косметична скарга.

Які обстеження призначають при здутті

Якщо здуття регулярне, лікар розбирається з причиною, а не з симптомом. Можливі обстеження: дихальні тести, серологія целіакії, гастроскопія, візуалізація органів черевної порожнини, оцінка шлунково-кишкової функції, тестування аноректальної функції.

Далі — за результатом: когось направляють до дієтолога, когось до фахівця на дообстеження. Лікування, якщо воно потрібне, прив'язане до знайденої причини.

Тривожні ознаки: коли звернутися до лікаря

До лікаря планово: здуття турбує регулярно, зміна раціону не допомогла, є ненавмисна втрата ваги або кров у калі.

Терміново звернутися до лікаря (не відкладаючи): здуття разом з блюванням, діареєю або запором, з болем у животі, з високою температурою і ознобом, з припухлістю або ущільненням у животі, з неможливістю помочитися, сходити в туалет або випустити гази, з печією в грудях через закидання кислоти.

Саме по собі здуття — не привід викликати швидку; 103/112 — якщо живіт здутий і при цьому є різкий раптовий біль, блювання з кров'ю або блювотні маси кольору кавової гущі, тяжке утруднення дихання — людина задихається і не може говорити.

Цей текст — довідковий: він допомагає зорієнтуватися і поставити лікарю правильні запитання, але не замінює консультацію фахівця.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності