От чего тошнит: основные причины тошноты

Тошнота — тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, которое нередко предшествует рвоте. Симптом это частый и обычно проходит самостоятельно, но за ним могут стоять состояния, требующие обследования. Ниже — причины тошноты и случаи, когда нужен врач.

Тошнота: что это и как она возникает

Тошнота — не заболевание, а симптом. Механизм описывают так: тонус желудка снижен, перистальтика (волнообразные сокращения стенки) отсутствует или замедлена, при этом тонус двенадцатиперстной кишки и проксимальных отделов тощей кишки повышен, возникают дуоденогастральные рефлюксы — заброс содержимого кишки в желудок. При позывах к рвоте тонус антрального отдела желудка повышается, а тела и кардиального отдела — снижается. Раздел медицины, изучающий тошноту и рвоту, называется эметология.

От чего тошнит: частые причины со стороны пищеварения

Наиболее частые причины — заболевания желудочно-кишечного тракта, пищевые погрешности, отравления и инфекции. В перечне причин тошноты и рвоты: гастроэнтерит (инфекция кишечника) и другие инфекции, пищевое отравление, ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс, заброс содержимого желудка в пищевод) и язвы, кишечная непроходимость. Сопутствующие симптомы помогают сориентироваться, но не заменяют обследования.

• диарея или рвота — норовирус или пищевое отравление;
• изжога либо вздутие после еды — кислотный рефлюкс;
• головная боль и высокая температура — инфекция, например грипп;
• головная боль и чувствительность к свету или звуку — мигрень;
• головокружение — лабиринтит или вертиго.

Тошнота бывает и вне пищеварительных причин: беременность (утренняя тошнота), укачивание, тревога, алкоголь, лекарства, в том числе применяемые при химиотерапии, недавняя операция, мигрень, инфекция с высокой температурой, головокружение.

Почему тошнит по утрам

Утренняя тошнота — один из первых признаков беременности; тошнота при беременности относится к симптомам раннего гестоза (токсикоза беременных) и обычно проходит к концу первого триместра. У женщин возможен тест на беременность; причину определяет врач по анамнезу, симптомам и осмотру.

От чего может тошнить каждый день

Тошнота, которая часто возвращается, — повод обратиться к врачу; среди возможных причин — ГЭРБ, язвы, лекарства, беременность. Врач ищет причину и при необходимости предлагает лечение. При заболеваниях, которые сопровождаются потерей веса (рак, СПИД), тошнота может быть постоянной и таким образом угрожать жизни. Стойкая тошнота без понятного объяснения требует обследования.

Когда тошнота требует обращения к врачу

К врачу обращаются, если тошнота не проходит за несколько дней или часто возвращается. Немедленного контакта с врачом требуют: подозрение на отравление, рвота дольше 24 часов, кровь в рвотных массах, сильная боль в животе, сильная головная боль с напряжением мышц шеи, признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, тёмная моча). Диагностика включает сбор анамнеза и осмотр с оценкой признаков обезвоживания, анализы крови и мочи, у женщин — тест на беременность; при необходимости выполняют эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Тошнота сама по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если внезапная тошнота сопровождается сжимающей или тяжёлой болью в груди, болью, отдающей в руки, спину, шею или челюсть, одышкой (возможен инфаркт).

Материал справочный: он описывает причины и признаки, но не заменяет консультацию врача, который оценивает конкретную ситуацию и определяет объём обследования.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности