Дуоденогастральный рефлюкс: что это, причины и симптомы

Увидели в заключении гастроскопии строку «дуоденогастральный рефлюкс» и пытаетесь понять, что это значит? Разберёмся, что это за состояние, откуда оно берётся и когда нужно обратиться к врачу.

Что такое дуоденогастральный рефлюкс

Дуоденогастральный рефлюкс — это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Между этими двумя отделами есть сфинктер — привратник, который в норме работает как дверь: пропускает пищу в одну сторону и прикрывается в обратную. Если эта «дверь» закрывается не полностью, содержимое кишки попадает туда, где его не ждут.

Сразу уточним, чем это не является. Это не изжога от кислоты, которая поднимается из желудка в пищевод, и не самостоятельный диагноз по одной строчке из заключения. Клинически проявляют себя только выраженные и длительно существующие рефлюксы.

Откуда берётся дуоденогастральный рефлюкс: причины

Причиной дуоденогастрального рефлюкса называют ослабление замыкательной функции привратника, хронический дуоденит и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке.

При этом мнения гастроэнтерологов расходятся: часть считает, что дуоденогастральный рефлюкс встречается у здоровых людей, а некоторые пишут, что он постоянно присутствует у здоровых людей, занимает около 40% времени суток и усиливается ночью.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Проявляются клинически только выраженные и длительно существующие рефлюксы. Когда рефлюкс именно такой, появляются характерные признаки:

• жёлтый налёт на языке;
• боли в животе без чёткой локализации;
• отрыжка;
• изжога.

Отрыжку и изжогу вместе врачи описывают словом «диспепсия». Отрыжка и изжога бывают и при гастроэзофагеальном рефлюксе, поэтому по симптомам одним разобраться нельзя — нужен врач.

Гастрит типа С: как рефлюкс влияет на слизистую

Содержимое двенадцатиперстной кишки — не безобидная жидкость. В нём есть жёлчные кислоты и их соли, панкреатические ферменты, лизолецитин и другие компоненты. Они повреждают слизистую желудка, в первую очередь антрального отдела, который примыкает к двенадцатиперстной кишке.

Если такой заброс существует долго, развивается так называемый гастрит типа С (химико-токсический).

Чем он отличается от гастроэзофагеального рефлюкса

Путаница возникает потому, что слова похожи. Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод, когда мышца в нижней части пищевода не закрывается как надо. Его признаки: жгучая боль в середине груди и кислый вкус во рту, бывают кашель или икота, которые возвращаются, осиплость, неприятный запах изо рта, вздутие и тошнота. Чаще всего неприятно после еды, лёжа и при наклоне.

Если такой заброс случается два и более раза в неделю или повреждает слизистую пищевода, говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дуоденогастральный рефлюкс — про другой этаж: содержимое идёт из кишки в желудок.

Как выявляют рефлюкс и когда обращаться к врачу

Обследование обычно включает УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС (ту самую гастроскопию) и комплексную суточную pH-метрию нижней трети пищевода, кардиального отдела и тела желудка. Исследование кислотности в желудке даёт самый достоверный ответ, есть рефлюкс и насколько он выражен. Электрогастроэнтерография в стандарты диагностики не входит.

К врачу нужно обратиться, если пища застревает в горле, бывает частая рвота, вес снижается без причины или симптомы ухудшаются.

Сам по себе дуоденогастральный рефлюкс — не повод вызывать скорую. Телефоны 103 и 112 нужны, если появилась боль в груди вместе с одышкой или боль отдаёт в челюсть либо руку: это могут быть признаки проблемы с сердцем.

Материал справочный: он объясняет строчку из заключения, но не заменяет консультацию врача — окончательный ответ на ваш вопрос даст гастроэнтеролог.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности