Болит желудок и тошнит: что может стоять за сочетанием симптомов

Боль в животе и тошнота — сочетание, которое встречается при многих состояниях: от преходящего вздутия до хирургической патологии. Боль в животе не всегда признак чего-то серьёзного, и часть эпизодов проходит за несколько дней. При этом интенсивность боли не всегда отражает тяжесть причины.

Почему боль в животе и тошнота часто появляются вместе

Висцеральная боль (боль от самого поражённого органа) носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой и рвотой. Такая боль плохо локализуется и ощущается по средней линии живота. Вздутие верхних отделов пищеварительного тракта, куда входят желудок, двенадцатиперстная кишка и жёлчные протоки, локализуется в эпигастральной области.

Заболевания желудка, при которых болит и тошнит

Ощущение переполнения и вздутия после еды, изжога и тошнота могут указывать на несварение (диспепсию). Тошнота и рвота вместе с водянистым стулом характерны для кишечной инфекции или пищевого отравления. В перечне возможных причин боли в животе из MedlinePlus указаны изжога, несварение и гастроэзофагеальный рефлюкс, а также язвы.

Другие органы, которые вызывают боль и тошноту

Боль в животе может исходить не только от желудка. Локальная боль в одном участке чаще указывает на проблему конкретного органа — аппендикса, жёлчного пузыря или желудка. Коликообразная боль, приходящая волнами, часто бывает при камнях в почках и жёлчном пузыре. При камнях в почках бывает сильная боль, отдающая в пах, тошнота и боль при мочеиспускании; при камнях в жёлчном пузыре — сильная боль до 8 часов в центре живота или под рёбрами справа.

Как описать боль: место, время, связь с едой

Врач уточняет, где ощущается боль — по всему животу или в одном месте, отдаёт ли она в спину или пах. Отдельно выясняется тип боли: сильная, острая, схваткообразная, постоянная или приходящая, будит ли она ночью. Имеют значение время появления (после еды, во время менструации), факторы, усиливающие и облегчающие боль, и принимаемые лекарства. Генерализованная боль типична для вирусной инфекции, несварения или газов.

• Боль, которая не проходит или возвращается
• Опухолевидное образование в животе
• Диарея или рвота, не прекращающиеся несколько дней
• Кровь в стуле

Тревожные признаки, при которых нужна срочная помощь

Звоните 103 или 112, если боль в животе началась внезапно и очень сильна; если вас рвёт кровью либо рвотные массы зелёные или похожи на кофейную гущу; если из заднего прохода идёт много крови или стул чёрный и липкий; если вы совсем не можете мочиться либо не можете ни сходить в туалет, ни выпустить газы; если появилась сыпь, не бледнеющая при нажатии; если трудно дышать. Само по себе сочетание боли и тошноты не повод вызывать скорую.

Какие обследования назначает врач

Врач осматривает живот и расспрашивает о симптомах, после чего может назначить анализы крови, мочи и кала, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, рентген живота, электрокардиограмму, эндоскопию верхних отделов или колоноскопию. При острых болях применяют обзорный снимок брюшной полости и УЗИ. Если боль и тошнота сохраняются или повторяются, обратитесь к врачу: материал справочный и не заменяет консультацию специалиста.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности