Тиреоидит: что это, симптомы и причины воспаления щитовидной железы

Слово «тиреоидит» в заключении врача или в направлении на анализы часто вызывает тревогу: непонятно, что именно воспалилось, насколько это серьёзно и не онкология ли это. Спокойно разберём по пунктам: что означает диагноз, какие бывают формы воспаления щитовидки, как оно проявляется и какие обследования подтверждают картину.

Что такое тиреоидит и воспаление щитовидной железы

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Термин объединяет группу заболеваний щитовидки разного происхождения, при которых обязательным компонентом является воспалительный процесс. Щитовидная железа расположена на шее, чуть выше места, где сходятся ключицы. Воспаление может менять её работу: при хроническом аутоиммунном тиреоидите функция железы нередко снижается — развивается гипотиреоз, когда железа вырабатывает меньше гормонов, чем нужно; но низкий уровень гормонов бывает не у всех. Течение бывает медленным: от начала процесса до снижения уровня гормонов могут пройти месяцы и даже годы.

Тиреоидит — это рак: развеиваем путаницу

Нет, тиреоидит — не рак. Это воспалительное заболевание, а не злокачественная опухоль. В редких случаях на фоне хронического тиреоидита могут развиваться рак щитовидной железы или лимфома щитовидной железы, но это именно редкие осложнения, а не сам диагноз. Для подтверждения хронического аутоиммунного тиреоидита (болезни Хасимото), как правило, не нужны визуализирующие исследования и тонкоигольная биопсия.

Виды тиреоидита и почему он возникает

Клиническая классификация различает острый тиреоидит (диффузный и очаговый; гнойный и негнойный), подострый (диффузный и очаговый) и хронический. Хронический включает фиброзно-инвазивный (зоб Риделя), лимфоцитарный, или аутоиммунный (зоб Хасимото), послеродовой и специфический — туберкулёзный, сифилитический, септикомикозный. Самая частая причина снижения функции железы — аутоиммунное состояние, болезнь Хасимото: иммунная система атакует щитовидную железу, и она не может вырабатывать достаточно гормона. Болезнь чаще встречается у женщин и обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет, хотя заболеть может любой. Хронический тиреоидит чаще возникает у людей с семейной историей болезней щитовидки; в редких случаях он связан с другими аутоиммунными проблемами — например, с нарушением функции надпочечников и диабетом 1 типа.

Симптомы тиреоидита, в том числе у женщин

Признаки связаны со снижением функции железы и развиваются постепенно. Возможны повышенная утомляемость, ощущение холода чаще обычного, прибавка веса, запоры, трудности с концентрацией и ясностью мышления, сниженное настроение или депрессия, сухая кожа, сухие волосы или их выпадение, охрипший голос. У женщин бывают нерегулярные или обильные менструации. Иногда единственным ранним симптомом оказывается увеличение шеи или зоб; на поздней стадии железа может стать маленькой или сморщенной.

• Выраженная утомляемость и ощущение холода
• Прибавка веса и запоры
• Сухая кожа, выпадение волос, охриплость
• Увеличение шеи или зоб
• Нерегулярные или обильные менструации у женщин

Как диагностируют тиреоидит и когда обратиться к врачу

Врач расспрашивает о симптомах, уточняет семейную историю болезней щитовидки и аутоиммунных состояний, недавнюю беременность, осматривает шею, чтобы понять, увеличена ли железа. Лабораторные тесты функции щитовидной железы включают свободный T4, ТТГ и аутоантитела к щитовидной железе. При подозрении на снижение функции могут назначить дополнительные анализы, а при необходимости — направить к специалисту. Обратиться к врачу нужно при появлении симптомов хронического тиреоидита или гипотиреоза.

Само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — если при тяжёлом нелеченом гипотиреозе появляется изменение сознания вплоть до комы, особенно на фоне инфекции, травмы или приёма некоторых лекарств.

Материал справочный: он помогает понять суть диагноза и подготовиться к разговору с врачом, но не заменяет консультацию специалиста.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности