Нормы ТТГ: референсные значения и что означают отклонения

Тиреотропный гормон (ТТГ) — первый анализ, который назначают, чтобы понять, как работает щитовидная железа. Его вырабатывает передняя доля гипофиза, и он стимулирует выработку тироксина.

Что такое ТТГ и зачем его определяют

ТТГ — гликопротеидный гормон передней доли гипофиза. Воздействуя на рецепторы эпителиальных клеток щитовидной железы, он стимулирует выработку и активацию тироксина, повышает потребление йода клетками железы и запускает биосинтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ существует обратная зависимость: превышение уровня тироксина снижает выработку ТТГ, а понижение — повышает её. Выделение ТТГ регулируется системой отрицательной обратной связи и рилизинг-факторами гипоталамуса. Для гормона характерны суточные колебания: наибольшая концентрация в крови — в 2–4 часа ночи, наименьшая — в 17–19 часов. При бодрствовании ночью нормальный ритм секреции нарушается.

Нормы ТТГ у взрослых

С возрастом ТТГ становится немного больше, а ночной выброс гормона уменьшается.

Нормы ТТГ у женщин: возраст, беременность, цикл

Концентрация тиреотропина понижается при беременности. Если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете беременность, об этом нужно сообщить врачу: понадобятся дополнительные обследования. Нелеченый гипотиреоз повышает вероятность серьёзных осложнений беременности, включая высокое давление (преэклампсию), пороки развития, преждевременные роды или выкидыш. Отдельных «женских» норм вне беременности и возраста для ТТГ не выделяют.

Нормы гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т4 и Т3

Анализы крови на щитовидную железу включают ТТГ, Т3 и Т4, а также тест на тиреоидные антитела, который помогает распознать аутоиммунные заболевания. Кровь — не единственный метод: применяют УЗИ, КТ, сканирование щитовидной железы и тест на захват радиоактивного йода.

• ТТГ — обычно первый тест, который назначает врач
• Т3 и Т4 — показывают уровень самих тиреоидных гормонов в крови
• Антитела к щитовидной железе — маркеры аутоиммунных нарушений
• УЗИ и сканирование — оценивают размер, форму и работу железы

Что влияет на уровень ТТГ

На концентрацию гормона влияют время суток (максимум в 2–4 часа ночи, минимум в 17–19 часов), возраст, беременность и нарушение ночного ритма секреции при бодрствовании ночью.

Что значит повышенный или сниженный ТТГ и когда обратиться к врачу

При недостатке гормонов щитовидной железы возможны выраженная усталость, зябкость, прибавка веса, запоры, трудности с концентрацией, подавленное настроение, сухость кожи и волос, охриплость, нерегулярные или обильные менструации. Симптомы развиваются медленно. Если вы подозреваете гипотиреоз, обратитесь к врачу: он расспросит о симптомах и семейном анамнезе, осмотрит шею и при необходимости назначит анализы крови на ТТГ и Т4. Нелеченый гипотиреоз или неверная доза лекарства связаны с рисками для сердца и костей; в очень редких случаях тяжёлый гипотиреоз приводит к микседематозной коме — это неотложное состояние, требующее лечения в стационаре.

Само по себе отклонение ТТГ не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112 при угрожающих жизни симптомах, таких как потеря сознания, затруднённое дыхание или боль в груди.

Материал справочный: трактовку результата и дальнейшие шаги обсуждайте с врачом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности