Псориаз на голове: как выглядит, симптомы и причины

Шелушение на голове чаще всего списывают на перхоть: купили шампунь, подождали неделю, ничего не изменилось. Иногда причина другая — псориаз, хроническое заболевание кожи, которое часто поражает волосистую часть головы и кожу за ушами. Разберём, как он выглядит и что проверяет врач.

Что такое псориаз на голове

Псориаз — хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Причина — сбой в работе иммунной системы: клетки кожи делятся слишком быстро. В норме путь от глубокого слоя до поверхности занимает около месяца, при псориазе — считаные дни, и кожа накапливается чешуйками. Заболеваемость не зависит от пола: бляшки встречаются у 2–4% населения, в России показатель по регионам колеблется от 0,72 до 11,8%. Голова и область за ушами — одно из типичных мест. Заразиться нельзя.

Как выглядит псориаз волосистой части головы

Пятна обычно 1–2 см, овальной или неправильной формы. На светлой коже они розовые или красные, затем становятся серебристо-белыми, иногда восковидно-жёлтыми или оранжево-коричневыми; на коричневой и чёрной коже выглядят серыми, а после себя оставляют тёмные следы. Бляшка приподнята над поверхностью здоровой кожи, её чешуйки бледные, серые или серебристые, похожи на застывший воск или парафин — так называемые «парафиновые озёрца». Серебристый слой легко отслаивается, кожа под ним травмируется и кровоточит, потому что содержит много мелких сосудов. Бляшки склонны расти и сливаться в более крупные участки.

Симптомы псориаза на голове: зуд, шелушение, бляшки

Главное — сухие, зудящие, болезненные шелушащиеся участки с серебристо-белыми чешуйками. Течение волнообразное: обострения сменяются улучшениями. Начаться может в любом возрасте, чаще в 15–25 или 50–60 лет, каждый третий пациент отмечает первые симптомы до 20 лет. Кроме кожи страдают ногти — появляются ямки и вдавления, утолщение и белесые участки у кончика. У 10–15% больных развивается псориатический артрит, воспаление суставов. Обострения провоцируют стресс, алкоголь, курение, лишний вес, беременность, некоторые лекарства, инфекции вроде стрептококка группы А и ВИЧ, порезы и царапины, солнечный свет.

Лёгкий псориаз на голове: какие у него признаки

У большинства людей появляется лишь несколько бляшек, у части — множество мелких шелушащихся пятен. Степень тяжести варьирует от небольших локальных поражений до полного покрытия тела бляшками. Как лечить, зависит от типа псориаза, его тяжести и расположения; это определяет врач. Бывают периоды ремиссий, а со временем заболевание нередко прогрессирует: обострения учащаются, площадь поражения растёт, вовлекаются новые участки.

Чем псориаз отличается от себорейного дерматита и перхоти

Псориаз легко спутать с другими кожными болезнями, поэтому диагностировать его бывает трудно. Существует и себорейноподобная форма — внешне она напоминает себорейный дерматит, так что вывод «похоже на перхоть» ничего не решает. Если картина размыта, врач берёт небольшой образец кожи и изучает его под микроскопом.

Как диагностируют и когда обратиться к дерматологу

Диагноз ставит дерматолог: осмотр, при необходимости — микроскопия образца кожи. Обратиться нужно, если появились характерные бляшки, если уже назначенное лечение не работает или даёт побочные эффекты, а также если к псориазу добавились возвращающиеся боли, скованность и отёк суставов.

Признаки, которые требуют осмотра:

• зудящие, сухие, шелушащиеся пятна с серебристо-белыми чешуйками;
• псориаз, при котором лечение не помогает или вызывает побочные эффекты;
• на ногтях появились ямки, вдавления, утолщение;
• болят, отекают и плохо сгибаются суставы, и это повторяется;
• пятна вышли за пределы головы — на локти, колени, спину, складки кожи.

Сам по себе псориаз на голове не повод вызывать скорую. Номера 103 и 112 нужны, если кожа стремительно краснеет и покрывается белыми гнойничками, сливающимися в обширные участки (на коричневой и чёрной коже покраснение заметить труднее), если бляшки на стопах становятся жёлто-коричневыми и заполняются гноем, если на кончиках пальцев рук и ног появляются красные шелушащиеся гнойнички, а также при учащённом сердцебиении, высокой температуре, ощущении жара, холода или озноба.

Материал справочный: он помогает узнать проблему в лицо, но не заменяет консультацию врача — диагноз ставит дерматолог.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности