Прыщи на лице: почему появляются акне на лбу, щеках и подбородке

Прыщи на лице редко бывают «просто косметикой»: за каждым элементом — конкретный процесс в волосяном фолликуле. Акне — воспалительное заболевание кожи, и его механизм не совпадает с большинством мифов о «грязной коже» и «сладком».

Что такое акне и как образуются прыщи на лице

Акне, или угри, — длительное воспалительное состояние кожи, возникающее при закупоривании кожным салом волосяного фолликула. Фолликул забивается избытком сала и отмершими клетками, внутри размножаются бактерии, включая Cutibacterium acnes, и начинается воспаление с гноем. Поражается кожа с большим количеством сальных желёз: лицо, верхняя часть груди и спины; чаще всего элементы появляются на лице, шее, спине, груди и плечах.

Среди подростков в западных странах акне встречается у 80–90 %, сохраняется почти у половины людей 20–30 лет и у небольшой части после сорока. Тяжесть делят на лёгкую, среднюю и тяжёлую, хотя общей шкалы нет: лёгкая — комедоны и единичные воспалительные элементы на лице, тяжёлая — болезненные узлы под кожей с обширным поражением лица и тела.

Виды высыпаний: мелкие, красные прыщи и угри

На одном лице обычно соседствуют несколько типов элементов.

• Белые угри — мелкие бугорки цвета кожи.
• Чёрные точки — чёрные или коричневые пятна, обычно плоские, но могут быть приподнятыми.
• Папулы — бугорки: на светлой коже розовые или красные, на коричневой и чёрной — коричневые или фиолетовые.
• Пустулы — бугорки, заполненные гноем.
• Узлы и кисты — крупные образования под кожей, могут сливаться и болеть.

Кожа при акне часто жирная, цвет и текстура меняются, на месте высыпаний остаются рубцы, а сами элементы бывают горячими и болезненными на ощупь.

Причины акне на лице

Андрогены, по-видимому, входят в основной механизм: они усиливают выработку кожного сала, дальше работает связка «закупорка — бактерии — воспаление». В 80 % случаев главной причиной считают генетику. Среди триггеров — гормональные изменения (половое созревание, менструации, менопауза, беременность), состояния вроде PMOS и розацеа, некоторые лекарства, средства для кожи и волос, которые делают её жирнее.

Что не подтверждено: роль диеты и курения неясна, шоколад и жирная еда в большинстве случаев не влияют, грязь не вызывает чёрные точки и прыщи, чистота кожи и солнце на акне не влияют. Стресс не запускает заболевание, но может его усилить.

Акне на лбу, щеках, подбородке и носу: что означает расположение

На лице много сальных желёз, поэтому лоб, щёки, подбородок и нос — типичные зоны высыпаний.

Стресс акне не вызывает, но может усилить его; привязки к конкретной зоне лица источники не описывают. Внешний вид элементов зависит от цвета кожи: на коричневой и чёрной коже папулы выглядят коричневыми или фиолетовыми, а покраснение заметить сложнее.

Чем акне отличается от других высыпаний на лице

Акне узнают по сочетанию признаков: комедоны плюс папулы, пустулы или узлы, жирная кожа, характерная локализация — лицо, грудь, спина, плечи. Не всё, что называют акне, им является: розацеа и hidradenitis suppurativa — отдельные кожные заболевания, а не формы акне.

Возможные осложнения и когда обратиться к дерматологу

Рубцы после акне затрагивают 95 % людей с акне. После воспаления остаётся поствоспалительная гиперпигментация, чаще у людей с тёмной кожей; она может держаться месяцами и годами, а солнце её поддерживает.

Психологическая сторона не менее реальна: акне вызывает тревогу, депрессию, снижение самооценки, у подростков в крайних случаях — мысли о самоубийстве.

Само по себе акне не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии (например, сильная боль в груди, потеря сознания, затруднённое дыхание).

К врачу идут, если самостоятельные меры не помогают, высыпаний много, они глубокие, болезненные или оставляют рубцы, если есть признаки инфекции кожи — горячая, отёчная, покрасневшая кожа — или если состояние влияет на психику. Врач оценивает тип элементов, тяжесть, локализацию, рубцы и влияние на настроение; может предложить рецептурные варианты и направить к дерматологу.

Материал справочный: он объясняет механизм и границы нормы, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности