Прищі на обличчі: чому з'являються акне на лобі, щоках і підборідді

Прищі на обличчі рідко бувають «просто косметикою»: за кожним елементом — конкретний процес у волосяному фолікулі. Акне — запальне захворювання шкіри, і його механізм не збігається з більшістю міфів про «брудну шкіру» і «солодке».

Що таке акне і як утворюються прищі на обличчі

Акне, або вугрі, — тривалий запальний стан шкіри, що виникає при закупорюванні шкірним салом волосяного фолікула. Фолікул забивається надлишком сала і відмерлими клітинами, всередині розмножуються бактерії, включаючи Cutibacterium acnes, і починається запалення з гноєм. Уражається шкіра з великою кількістю сальних залоз: обличчя, верхня частина грудей і спини; найчастіше елементи з'являються на обличчі, шиї, спині, грудях і плечах.

Серед підлітків у західних країнах акне зустрічається у 80–90 %, зберігається майже у половини людей 20–30 років і у невеликої частини після сорока. Тяжкість поділяють на легку, середню і тяжку, хоча загальної шкали немає: легка — комедони і поодинокі запальні елементи на обличчі, тяжка — болючі вузли під шкірою з обширним ураженням обличчя і тіла.

Види висипань: дрібні, червоні прищі і вугрі

На одному обличчі зазвичай сусідять кілька типів елементів.

• Білі вугрі — дрібні горбики кольору шкіри.
• Чорні точки — чорні або коричневі плями, зазвичай плоскі, але можуть бути піднесеними.
• Папули — горбики: на світлій шкірі рожеві або червоні, на коричневій і чорній — коричневі або фіолетові.
• Пустули — горбики, заповнені гноєм.
• Вузли і кісти — великі утворення під шкірою, можуть зливатися і боліти.

Шкіра при акне часто жирна, колір і текстура змінюються, на місці висипань залишаються рубці, а самі елементи бувають гарячими і болючими на дотик.

Причини акне на обличчі

Андрогени, ймовірно, входять до основного механізму: вони підсилюють вироблення шкірного сала, далі працює зв'язка «закупорка — бактерії — запалення». У 80 % випадків головною причиною вважають генетику. Серед тригерів — гормональні зміни (статеве дозрівання, менструації, менопауза, вагітність), стани на кшталт СПКЯ і розацеа, деякі ліки, засоби для шкіри і волосся, які роблять її жирнішою.

Що не підтверджено: роль дієти і куріння неясна, шоколад і жирна їжа у більшості випадків не впливають, бруд не викликає чорні точки і прищі, чистота шкіри і сонце на акне не впливають. Стрес не запускає захворювання, але може його підсилити.

Акне на лобі, щоках, підборідді і носі: що означає розташування

На обличчі багато сальних залоз, тому лоб, щоки, підборіддя і ніс — типові зони висипань.

Стрес акне не викликає, але може підсилити його; прив'язки до конкретної зони обличчя джерела не описують. Зовнішній вигляд елементів залежить від кольору шкіри: на коричневій і чорній шкірі папули виглядають коричневими або фіолетовими, а почервоніння помітити складніше.

Чим акне відрізняється від інших висипань на обличчі

Акне впізнають за поєднанням ознак: комедони плюс папули, пустули або вузли, жирна шкіра, характерна локалізація — обличчя, груди, спина, плечі. Не все, що називають акне, ним є: розацеа і hidradenitis suppurativa — окремі шкірні захворювання, а не форми акне.

Можливі ускладнення і коли звернутися до дерматолога

Рубці після акне зачіпають 95 % людей з акне. Після запалення залишається поствоспальна гіперпігментація, частіше у людей з темною шкірою; вона може триматися місяцями і роками, а сонце її підтримує.

Психологічна сторона не менш реальна: акне викликає тривогу, депресію, зниження самооцінки, у підлітків у крайніх випадках — думки про самогубство.

Саме по собі акне не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливому для життя стані (наприклад, сильний біль у грудях, втрата свідомості, утруднене дихання).

До лікаря йдуть, якщо самостійні заходи не допомагають, висипань багато, вони глибокі, болючі або залишають рубці, якщо є ознаки інфекції шкіри — гаряча, набрякла, почервоніла шкіра — або якщо стан впливає на психіку. Лікар оцінює тип елементів, тяжкість, локалізацію, рубці і вплив на настрій; може запропонувати рецептурні варіанти і направити до дерматолога.

Матеріал довідковий: він пояснює механізм і межі норми, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності