Пигментные пятна на коже: виды, причины и когда нужен осмотр

Коричневое пятно на коже чаще всего замечаешь случайно — у зеркала, поправляя воротник, или в конце лета, когда кожа на руках темнеет быстрее обычного. Дальше появляются вопросы: что это за пятно, откуда оно взялось и нужно ли показывать его врачу. Ниже — спокойный разбор: как описывают гиперпигментацию, почему она возникает и когда нужен осмотр дерматолога.

Что такое пигментные пятна и гиперпигментация

Пигментация — это окрашивание. Цвет кожи зависит от меланина, который вырабатывают особые клетки кожи. Когда такие клетки повреждены или работают нездорово, выработка меланина меняется: при избытке кожа становится темнее. Гиперпигментацию, или меланоз, описывают как усиленное образование и повышенное отложение в тканях тёмно-коричневого или чёрного пигмента из группы меланинов, который в норме присутствует в коже, сетчатке глаза и мозговых оболочках. Часть нарушений пигментации затрагивает лишь отдельные участки кожи, другие — всё тело.

Какие бывают коричневые пятна на коже: названия и внешний вид

Проявляться гиперпигментация может в виде веснушек или пигментных родимых пятен. К названиям, которые описывают коричневые пятна, относят возрастные пятна (их же называют печёночными), лентигины, мелазму, поствоспалительную гиперпигментацию, acanthosis nigricans и пятна цвета кофе с молоком.

Почему появляются пятна: солнце, возраст, гормоны, воспаление

Солнечный свет — одна из главных причин старения кожи: под его влиянием кожа темнеет, на ней появляются возрастные пятна, она истончается, теряет жир и медленнее заживает. Гормональные изменения работают иначе: при изменении функции желёз внутренней секреции — надпочечников, гипофиза, половых желёз — пигментация бывает диффузной, как при болезни Аддисона, или ограниченной, как при беременности на лице и вокруг грудных сосков. Отдельная история — токсическая меланодермия, связанная с общей интоксикацией углеводородами, и потемнение кожи от физического, механического или химического раздражения: света, тепла, продуктов перегонки каменного угля. Воспаление тоже оставляет след — кожа на месте повреждения может окраситься темнее.

Когда обратиться к дерматологу

Поводом для консультации могут быть:

• пятно появилось на фоне беременности или гормональных изменений — со стороны надпочечников, гипофиза или половых желёз;
• потемнение кожи возникло на месте воспаления;
• пятна сочетаются с общим нарушением здоровья, например при болезни Аддисона;
• причина пятна неясна.

Среди обследований при нарушениях пигментации бывает осмотр под лампой Вуда.

Пигментные пятна — история про детали и время; если что-то в их виде или самочувствии вызывает вопросы, лучше обсудить это с врачом.

Само по себе пигментное пятно не повод вызывать скорую; 103/112 — если на его фоне развивается угрожающее жизни состояние, например признаки инсульта или инфаркта.

Материал справочный: он описывает виды пятен, причины их появления и то, что оценивает врач, но не заменяет консультацию дерматолога.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности