Перхоть на голове: от чего появляется и почему её становится много

Белые чешуйки на воротнике замечают не сразу: сначала пара крупинок на тёмном свитере, потом — светлая дорожка на плечах после расчёски. Перхоть не болезнь в строгом смысле, а видимый снаружи признак того, что кожа головы отслаивается быстрее обычного. Дальше — откуда берутся эти чешуйки и почему у одного их почти нет, а у другого голова будто припудрена.

Что такое перхоть

Перхоть (лат. pityriasis — «отруби») — состояние, при котором частицы кожи отслаиваются с высокой скоростью и долго. Чаще всего это происходит на коже головы под обильным волосяным покровом.

Она не заразна, и причина не в плохой гигиене: при редком мытье чешуйки просто заметнее. Белые хлопья видны на волосах и падают на одежду, особенно на тёмных волосах. Кожа под ними может быть сухой и зудеть.

От чего появляется перхоть: основные причины

Причин несколько, и обычно они действуют вместе: избыточная потливость, повышенная выработка кожного сала, щелочные моющие средства, алкоголь. Перхоть появляется при нарушении обмена веществ, из-за которого сальные железы работают неправильно (себорея), при избыточном размножении грибковой микрофлоры — и чаще всего при том и другом сразу. Роль играет наследственность: особенности строения кожи и её секреции.

Похожую картину дают и кожные болезни: себорейный дерматит, экзема, псориаз, контактный дерматит как реакция на краску, спрей или гель, стригущий лишай. У себорейного дерматита свои факторы риска:

• стресс и усталость, погодные крайности;
• жирная кожа и кожные проблемы вроде акне;
• тяжёлое употребление алкоголя, лосьоны со спиртом;
• ожирение;
• болезни нервной системы — болезнь Паркинсона, травма мозга, инсульт; ВИЧ/СПИД.

Роль грибка и жирности кожи головы

На коже постоянно живут дрожжеподобные грибы Malassezia — там, где много сальных желёз. При хорошем иммунитете грибок себя не проявляет; при больших психических и физических нагрузках или нарушенном питании он активизируется. Меняется и состав кожного сала: в нём растёт доля свободных жирных кислот, секрет теряет стерилизующие свойства.

Внешняя картина зависит от соотношения сала и чешуек. При жирной жидкой себорее кожа лоснится, волосы выглядят будто смазанными маслом, склеиваются в пряди и густо усыпаны плотно сидящими желтоватыми чешуйками. При сухой себорее салоотделения меньше, но чешуйки почти сплошь покрывают кожу и волосы; волосы сухие, тонкие, ломкие.

Почему перхоти бывает много и бывает мелкая

В норме цикл отшелушивания клетки занимает около месяца. Когда грибок активизируется, клетки делятся быстрее и цикл укладывается не более чем в неделю: клетка не успевает полностью обезводиться. Масса чешуек превышает обычную и становится видна невооружённым глазом.

Вид чешуек тоже разный. Мелкая сухая крошка, осыпающаяся при каждом движении, — картина сухой себореи. Крупные желтоватые, жирные и липкие хлопья, держащиеся у кожи, — признак жирной формы. Если добавляются зуд, раздражение и отдельные очаги покраснения, речь о себорейном дерматите.

Количество сала зависит от состояния эндокринной и нервной систем, пола и возраста. Больше всего его образуется в период полового созревания: перевес андрогенов над эстрогенами чаще встречается в возрасте от 14 до 25 лет, а в пожилом возрасте секрета заметно меньше.

Перхоть у детей: чем может отличаться

У грудных детей себорейный дерматит кожи головы называют молочной корочкой: жирные желтоватые корки на голове, бровях и в области подгузника. Отдельная причина чешуек в детском возрасте — стригущий лишай: красная или серебристая сыпь на коже головы, иногда с очаговым выпадением волос.

Когда перхоть требует визита к дерматологу

Диагноз ставят по внешнему виду и расположению изменений; биопсия кожи нужна редко. Повод показаться врачу — шелушение, которое остаётся после четырёх недель применения противоперхотного шампуня, выраженная перхоть или очень сильный зуд, покраснение и отёк кожи головы, чешуйчатые зудящие бляшки на лице и теле. Отдельно: если очаги выделяют жидкость или гной, покрываются корками, становятся очень красными или болезненными.

Врач осматривает кожу головы и ищет кожные болезни, которые могут стоять за чешуйками. Себорейный дерматит хронический, течёт волнами, но поддаётся контролю; возможны психологический дискомфорт и вторичные инфекции.

Сама по себе перхоть не повод вызывать скорую. 103/112 — если одновременно с изменениями кожи головы появляются признаки угрожающего жизни состояния: например, инсульта или сердечного приступа.

Материал справочный: он описывает, как это обычно выглядит, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности