Аллергический контактный дерматит: симптомы, причины и виды

Покраснение и зуд появляются именно там, где кожа соприкасалась с чем-то внешним. Так обычно и выглядит контактный дерматит: реакция кожи на раздражитель или аллерген, а не на что-то внутри организма. Ниже — что известно о его видах, причинах и симптомах, чтобы вы могли спокойно сориентироваться до визита к врачу.

Что такое контактный дерматит и какие у него виды

Контактный дерматит — местное воспалительное поражение кожи, которое возникает после прямого контакта с веществом. Выделяют два основных вида: раздражающий (ирритантный) и аллергический. Отдельно описывают фототоксический, или фотоконтактный, дерматит: реакцию, при которой аллерген или раздражитель активируется под действием солнечного света.

Аллергический и ирритантный дерматит: в чём разница

Ирритантный дерматит — самый распространённый тип. Это не аллергия, а реакция кожи на раздражающие вещества или трение: щёлочи вроде мыла и моющих средств, растворители, цемент, краски для волос, длительный контакт с мокрыми подгузниками. Очень агрессивные химикаты дают реакцию после короткого контакта, более мягкие — после повторного. У людей с атопическим дерматитом риск ирритантного выше.

Аллергический контактный дерматит встречается реже. При первом контакте реакции нет: иммунная система «знакомится» с веществом, а отвечает уже на последующие контакты. Иногда вещество переносится годами, прежде чем разовьётся аллергия, но однажды возникнув, она сохраняется на всю жизнь. Типичные аллергены — никель и другие металлы в украшениях и часах, ароматизаторы в парфюмерии и косметике, консерванты в кремах, формальдегид, латекс. У части людей реакцию вызывают сырые, необработанные фрукты и овощи.

Симптомы контактного дерматита на лице, ногах и пальцах рук

Кожа становится зудящей, сухой, потрескавшейся, могут появляться пузырьки. На светлой коже участки краснеют, на тёмной — становятся тёмно-коричневыми, фиолетовыми или серыми. Реакция обычно возникает через несколько часов или дней после контакта; при аллергической форме сыпь нередко появляется лишь через 24–48 часов и может держаться неделями. Поражение бывает красным, полосовидным или пятнистым. Ирритантная форма часто выглядит как сухая, красная, шершавая кожа, на руках образуются трещины, а кроме зуда бывает жжение или боль.

Контактный дерматит на лице связан с косметикой, средствами для волос и парфюмерией — они дают реакции на лице, голове и шее. Контактный дерматит на пальцах рук и кистях — вообще самое частое расположение: сюда попадают мыло, моющие средства, растворители, металлы украшений. Контактный дерматит на ногах нередко связан с обувью, резиной или латексом, а также с варикозной экземой — правда, у неё другая причина, нарушение кровотока в венах ног.

Контактный дерматит у детей

У детей среди раздражителей отдельно отмечают длительный контакт с мокрыми подгузниками. Отдельно выделяют атопическую экзему — самый распространённый тип экземы, часто наследственный и связанный с астмой и сенной лихорадкой.

Заразен ли контактный дерматит

Контактный дерматит возникает при контакте кожи с раздражителем или аллергеном. При простом (ирритантном) дерматите это неаллергическая реакция прямого действия вещества на кожу, без участия иммунной сенсибилизации, поэтому повторная реакция возможна только после нового контакта с раздражителем.

Как диагностируют и когда обращаться к врачу

Врач ставит диагноз по внешнему виду кожи и расспросам о веществах, с которыми вы контактировали. При длительном или повторяющемся дерматите применяют аппликационные пробы (patch testing): небольшие кусочки возможных аллергенов наклеивают на кожу, снимают через 48 часов и оценивают реакцию, а позже проверяют отсроченный ответ; для некоторых аллергенов, например металлов, нужен дополнительный визит примерно на 10-й день. Иногда используют биопсию или посев с поражённого участка, чтобы исключить другие причины. К врачу обращаются, если симптомы стойкие, повторяются или выражены; к дерматологу направляют, когда причину не удаётся найти или лечение не помогает.

• Покраснение и зуд строго на месте контакта с веществом
• Пузырьки, мокнутие, корки или трещины на коже
• Сыпь, появившаяся через 24–48 часов после контакта
• Сухая, шершавая кожа на кистях с трещинами
• Симптомы, которые сохраняются или возвращаются

Контактный дерматит сам по себе не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112 при угрожающем жизни состоянии.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности