Алергічний контактний дерматит: симптоми, причини та види

Почервоніння та свербіж з'являються саме там, де шкіра контактувала з чимось зовнішнім. Так зазвичай і виглядає контактний дерматит: реакція шкіри на подразник або алерген, а не на щось усередині організму. Нижче — що відомо про його види, причини та симптоми, щоб ви могли спокійно зорієнтуватися до візиту до лікаря.

Що таке контактний дерматит і які в нього види

Контактний дерматит — місцеве запальне ураження шкіри, яке виникає після прямого контакту з речовиною. Виділяють два основні види: подразнювальний (іритантний) та алергічний. Окремо описують фототоксичний, або фотоконтактний, дерматит: реакцію, за якої алерген або подразник активується під дією сонячного світла.

Алергічний та іритантний дерматит: у чому різниця

Іритантний дерматит — найпоширеніший тип. Це не алергія, а реакція шкіри на подразнювальні речовини або тертя: луги на кшталт мила та мийних засобів, розчинники, цемент, фарби для волосся, тривалий контакт із вологими підгузками. Дуже агресивні хімікати дають реакцію після короткого контакту, більш м'які — після повторного. У людей з атопічним дерматитом ризик іритантного вищий.

Алергічний контактний дерматит трапляється рідше. При першому контакті реакції немає: імунна система «знайомиться» з речовиною, а відповідає вже на наступні контакти. Іноді речовина переноситься роками, перш ніж розвинеться алергія, але одного разу виникнувши, вона зберігається на все життя. Типові алергени — нікель та інші метали в прикрасах і годинниках, ароматизатори в парфумерії та косметиці, консерванти в кремах, формальдегід, латекс. У частини людей реакцію викликають сирі, необроблені фрукти та овочі.

Симптоми контактного дерматиту на обличчі, ногах і пальцях рук

Шкіра стає сверблячою, сухою, потрісканою, можуть з'являтися пухирці. На світлій шкірі ділянки червоніють, на темній — стають темно-коричневими, фіолетовими або сірими. Реакція зазвичай виникає через кілька годин або днів після контакту; при алергічній формі висип нерідко з'являється лише через 24–48 годин і може триматися тижнями. Ураження буває червоним, смугоподібним або плямистим. Іритантна форма часто виглядає як суха, червона, шорстка шкіра, на руках утворюються тріщини, а крім свербежу буває печіння або біль.

Контактний дерматит на обличчі пов'язаний з косметикою, засобами для волосся та парфумерією — вони дають реакції на обличчі, голові та шиї. Контактний дерматит на пальцях рук і кистях — взагалі найчастіше розташування: сюди потрапляють мило, мийні засоби, розчинники, метали прикрас. Контактний дерматит на ногах нерідко пов'язаний із взуттям, гумою або латексом, а також із варикозною екземою — щоправда, у неї інша причина, порушення кровотоку у венах ніг.

Контактний дерматит у дітей

У дітей серед подразників окремо відзначають тривалий контакт із вологими підгузками. Окремо виділяють атопічну екзему — найпоширеніший тип екземи, часто спадковий і пов'язаний з астмою та сінною лихоманкою.

Чи заразний контактний дерматит

Контактний дерматит виникає при контакті шкіри з подразником або алергеном. При простому (іритантному) дерматиті це неалергічна реакція прямої дії речовини на шкіру, без участі імунної сенсибілізації, тому повторна реакція можлива лише після нового контакту з подразником.

Як діагностують і коли звертатися до лікаря

Лікар ставить діагноз за зовнішнім виглядом шкіри та розпитуваннями про речовини, з якими ви контактували. При тривалому або повторюваному дерматиті застосовують аплікаційні проби (patch testing): невеликі шматочки можливих алергенів наклеюють на шкіру, знімають через 48 годин і оцінюють реакцію, а згодом перевіряють відстрочену відповідь; для деяких алергенів, наприклад металів, потрібен додатковий візит приблизно на 10-й день. Іноді використовують біопсію або посів з ураженої ділянки, щоб виключити інші причини. До лікаря звертаються, якщо симптоми стійкі, повторюються або виражені; до дерматолога направляють, коли причину не вдається знайти або лікування не допомагає.

• Почервоніння та свербіж строго на місці контакту з речовиною
• Пухирці, мокнуття, кірки або тріщини на шкірі
• Висип, що з'явився через 24–48 годин після контакту
• Суха, шорстка шкіра на кистях із тріщинами
• Симптоми, які зберігаються або повертаються

Контактний дерматит сам по собі не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112 при загрозливому для життя стані.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності