Дерматит на руках: види, симптоми та причини

Почервоніння, сухість і свербіж на руках знайомі кожному, хто багато працює руками. Дерматит — запалення шкіри в місці прямої дії зовнішнього фактора, і руки страждають частіше за інші ділянки.

Що таке дерматит на руках

Дерматит — запалення шкіри там, де на неї безпосередньо діє зовнішній фізичний або хімічний фактор. У медицині для цієї групи прийнято термін «контактний дерматит», а ураження від інших причин відносять до токсидермій.

Контактний дерматит — різновид екземи, групи станів із сухою та подразненою шкірою. Реакція можлива на будь-якій ділянці, але найчастіше на руках і обличчі. Відтінок залежить від тону шкіри: світла червоніє, темна виглядає темно-коричневою, фіолетовою або сірою.

Види дерматиту рук: контактний, алергічний, атопічний

Іритантний контактний дерматит — найчастіший, і алергії в ньому немає. Шкіра реагує на подразники та тертя: кислоти, лужні склади на кшталт мила й мийних засобів, кондиціонери для тканин, розчинники, інші хімікати. Агресивна речовина дає реакцію після короткого контакту, м'яка — після повторюваного. При атопічному дерматиті ризик такого варіанта вищий.

Алергічний контактний дерматит трапляється рідше і запускається імунною відповіддю. При першому контакті реакції немає, вона приходить із наступними. Організм може терпіти речовину роками, а після сенсибілізації алергія залишається на все життя. Затримка зазвичай 24–48 годин, висип тримається тижнями після припинення контакту.

Атопічний дерматит — найпоширеніший тип екземи, часто спадковий, пов'язаний з астмою та сінною лихоманкою.

Симптоми: як виглядає дерматит на пальцях, долонях і кистях

Шкіра стає сверблячою, сухою, потрісканою, з'являються пухирці. Реакція виникає через кілька годин або днів після контакту. При алергії свербіж буває сильним, а висип — червоним, смугастим або плямистим рівно там, де речовина торкнулася шкіри.

• сухість, почервоніння та шорсткість — типовий малюнок іритантного дерматиту;
• тріщини та розтини на кистях при повторюваному контакті з подразниками;
• червоні горбики, здатні ставати вологими мокнучими пухирцями;
• печіння або біль на додаток до свербежу — ознака подразнення, а не алергії;
• лущення, мокнуття та потовщення шкіри при тривалому перебігу.

Дерматит на руках і захисні рукавички

При іритантному дерматиті на кистях можуть з'являтися тріщини. Потовиділення під рукавичками посилює симптоми, а гумові рукавички та латекс можуть бути і подразником, і алергеном.

Причини та провокуючі фактори

Найчастіше винні подразники: мило, мийні засоби, розчинники та регулярний контакт з водою. У тому ж переліку цемент, фарби для волосся, пестициди, засоби від бур'янів, гумові рукавички, шампуні.

Алергени — окрема історія: клейові склади, зовнішні антибіотики, бальзам Перу, тканини та барвники, аромати в парфумерії та косметиці, лак для нігтів, нікель та інші метали в прикрасах і фурнітурі, латекс, консерванти в зовнішніх засобах. Частина речовин реагує лише під сонцем: деякі лосьйони після гоління, сонцезахисні засоби, сульфаніламідні мазі, парфуми, олія зі шкірки лайма.

Крім хімії, простий дерматит викликають механічні подразники, висока й низька температура, ультрафіолет, електричний струм, тривале носіння респіраторів.

Як ставлять діагноз і коли потрібен дерматолог

Діагноз будують на огляді та розпитуванні про контакти з речовинами. При тривалій або повторюваній реакції роблять патч-тест: на шкіру наклеюють аплікації з можливими алергенами. Візитів мінімум три — аплікації знімають через 48 годин, третій візит приблизно через дві доби шукає уповільнену реакцію, для металів фінальний візит можливий на десятий день. Тест виконує фахівець, який уміє читати результати. Додатково бувають біопсія ділянки шкіри або посів.

До лікаря йдуть при стійких, повторюваних або тяжких симптомах. Направлення до дерматолога дають, якщо речовину-винуватця знайти не вдається або симптоми не відповідають на лікування.

Дерматит на руках сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо поряд зі шкірною реакцією розвивається загрозливий для життя стан: ознаки інсульту чи інфаркту, тяжка травма.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: поставити діагноз за описом неможливо, а зі шкірою рук розумніше розбиратися разом із дерматологом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності