Дерматит на руках: виды, симптомы и причины

Покраснение, сухость и зуд на руках знакомы каждому, кто много работает руками. Дерматит — воспаление кожи в месте прямого действия внешнего фактора, и руки страдают чаще остальных участков.

Что такое дерматит на руках

Дерматит — воспаление кожи там, где на неё непосредственно действует внешний физический или химический фактор. В медицине для этой группы принят термин «контактный дерматит», а поражения от иных причин относят к токсидермиям.

Контактный дерматит — разновидность экземы, группы состояний с сухой и раздражённой кожей. Реакция возможна на любом участке, но чаще всего на руках и лице. Оттенок зависит от тона кожи: светлая краснеет, тёмная выглядит тёмно-коричневой, фиолетовой или серой.

Виды дерматита рук: контактный, аллергический, атопический

Ирритантный контактный дерматит — самый частый, и аллергии в нём нет. Кожа реагирует на раздражители и трение: кислоты, щелочные составы вроде мыла и моющих средств, кондиционеры для тканей, растворители, другие химикаты. Агрессивное вещество даёт реакцию после короткого контакта, мягкое — после повторяющегося. При атопическом дерматите риск такого варианта выше.

Аллергический контактный дерматит встречается реже и запускается иммунным ответом. При первом контакте реакции нет, она приходит со следующими. Организм может терпеть вещество годами, а после сенсибилизации аллергия остаётся на всю жизнь. Задержка обычно 24–48 часов, сыпь держится неделями после прекращения контакта.

Атопический дерматит — самый распространнённый тип экземы, часто наследственный, связанный с астмой и сенной лихорадкой.

Симптомы: как выглядит дерматит на пальцах, ладонях и кистях

Кожа становится зудящей, сухой, потрескавшейся, появляются пузырьки. Реакция возникает через несколько часов или дней после контакта. При аллергии зуд бывает сильным, а сыпь — красной, полосчатой или пятнистой ровно там, где вещество коснулось кожи.

• сухость, краснота и шероховатость — типичный рисунок ирритантного дерматита;
• трещины и разрезы на кистях при повторяющемся контакте с раздражителями;
• красные бугорки, способные становиться влажными мокнущими пузырьками;
• жжение или боль в дополнение к зуду — признак раздражения, а не аллергии;
• шелушение, мокнутие и утолщение кожи при длительном течении.

Дерматит на руках и защитные перчатки

При ирритантном дерматите на кистях могут появляться трещины. Потоотделение под перчатками усиливает симптомы, а резиновые перчатки и латекс могут быть и раздражителем, и аллергеном.

Причины и провоцирующие факторы

Чаще всего виноваты раздражители: мыло, моющие средства, растворители и регулярный контакт с водой. В том же перечне цемент, краски для волос, пестициды, средства от сорняков, резиновые перчатки, шампуни.

Аллергены — отдельная история: клеевые составы, наружные антибиотики, бальзам Перу, ткани и красители, отдушки в парфюмерии и косметике, лак для ногтей, никель и другие металлы в украшениях и фурнитуре, латекс, консерванты в наружных средствах. Часть веществ реагирует только под солнцем: некоторые лосьоны после бритья, солнцезащитные средства, сульфаниламидные мази, духи, масло из кожи лайма.

Кроме химии, простой дерматит вызывают механические раздражители, высокая и низкая температура, ультрафиолет, электрический ток, длительное ношение респираторов.

Как ставят диагноз и когда нужен дерматолог

Диагноз строят на осмотре и расспросе о контактах с веществами. При длительной или повторяющейся реакции делают патч-тест: на кожу наклеивают аппликации с возможными аллергенами. Визитов минимум три — аппликации снимают через 48 часов, третий визит примерно через двое суток ищет замедленную реакцию, для металлов финальный визит возможен на десятый день. Тест выполняет специалист, умеющий читать результаты. Дополнительно бывают биопсия участка кожи или посев.

К врачу идут при стойких, повторяющихся или тяжёлых симптомах. Направление к дерматологу дают, если вещество-виновник найти не удаётся или симптомы не отвечают на лечение.

Дерматит на руках сам по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если рядом с кожной реакцией развивается угрожающее жизни состояние: признаки инсульта или инфаркта, тяжёлая травма.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: поставить диагноз по описанию невозможно, а с кожей рук разумнее разбираться вместе с дерматологом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности