Аллергия на солнце: фотодерматоз, признаки и причины

Сыпь или зуд после пребывания на солнце — частая причина беспокойства, и врачи описывают такие реакции как фотодерматозы. В обиходе такие реакции называют аллергией на солнце. Разберём, что скрывается за этим названием.

Что такое аллергия на солнце и фотодерматоз

Фотодерматоз (греч. phos, photos — свет, derma — кожа) определяют как кожный невоспалительный процесс из-за повышенной чувствительности кожи к солнечному свету; те же явления называют световыми заболеваниями или актинодерматозами.

Полиморфная световая сыпь и другие виды реакций на свет

Полиморфная световая сыпь — самая распространённая разновидность фотодерматоза: она встречается примерно у 10 % населения, появляется весной и проходит поздним летом.

В классификации М. А. Штейнберга (1958) к истинным фотодерматозам отнесены солнечная почесуха, солнечный дерматит, солнечная экзема, световая оспа, порфириновая болезнь кожи и актинический хейлит; отдельно выделены относительные формы у работников химических производств.

Фототравматическая реакция, или солнечный дерматит, возникает у любого человека при долгом пребывании на палящем солнце: острая форма — ожог с покраснением и пузырями, хроническая — утолщение кожи со складками и сосудистыми звёздочками.

Почему возникает реакция на ультрафиолет

Ультрафиолетовые лучи — невидимая форма радиации, которая проходит через кожу и повреждает клетки; загар и ожог служат признаками такого повреждения. Фотодерматоз вызывают лучи в диапазоне 320–400 нм и видимый свет 400–800 нм. Реакция вероятнее при первой за долгое время сильной дозе — весной, в начале лета, в поездке в солнечную страну; по мере лета кожа привыкает, и сыпь появляется реже.

Чувствительность повышают тетрациклины, фенотиазины, фуросемид, нестероидные противовоспалительные средства, а также сок растений с фуранокумаринами — дудника, борщевика Сосновского, пастернака, руты душистой в Крыму.

Как проявляется аллергия на солнце на лице, руках и теле

Основной признак — высыпания через несколько часов или дней после солнца: мелкие возвышенные пятна или пузырьки, иногда крупные пятнистые участки; кожа розовеет или краснеет, на коричневой и чёрной коже это заметить труднее, а сама сыпь зудит или жжёт.

Локализация подсказывает механизм: на руках, ногах и груди — участках, обычно закрытых одеждой, — сыпь возникает чаще, тогда как на лице и шее поражаются открытые зоны, а кожа за ушами и под подбородком защищена. Особый вариант — ювенильная весенняя эрупция с зудящими пузырьками на ушах. Бывают и гиперпигментированные пятна, не исчезающие при надавливании; если солнца избегать, сыпь проходит примерно за неделю.

Аллергия на солнце у детей и взрослых

Полиморфная световая сыпь чаще бывает у людей младше 40 лет, у женщин и у людей с белой кожей; у мальчиков 5–14 лет чаще встречается ювенильная весенняя эрупция с поражением ушей.

У тех, кто постоянно работает на открытом солнце, хронические изменения начинаются с лица и шеи: стойкий загар, утолщение кожи, складки. Ультрафиолет вредит в любое время года и при любой температуре, а загар — не признак здоровья.

Как отличить от других причин сыпи и когда обратиться к врачу

Полиморфная световая сыпь может быть похожа на потницу, поэтому различить их помогает осмотр врача. При сомнениях врач оценивает сыпь и при необходимости направляет к дерматологу.

Приём нужен, если появился хотя бы один из перечисленных ниже поводов.

• Сыпь усиливается или не проходит примерно за неделю, если избегать солнца.
• Появился отёк в области высыпаний.
• Есть боли в суставах и мышцах либо необычная усталость.

Солнечная сыпь сама по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающем жизни состоянии, например при внезапном резком ухудшении самочувствия.

Справочный текст объясняет механизм и рамки нормы, но не заменяет осмотра: тактику определяет врач.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности