Симптоми ОКР: обсесії, компульсії та приклади проявів

Нав'язливі думки та повторювані дії знайомі багатьом, але не завжди це ОКР. Нижче — як відрізнити одне від одного, які симптоми типові та коли потрібен лікар.

Що таке ОКР і як воно проявляється

ОКР — обсесивно-компульсивний розлад, його також називають неврозом нав'язливих станів. Людина знову і знову переживає нав'язливі думки та повторює дії, які не може контролювати або зупинити. Це заважає жити.

Міф, що ОКР — це про акуратність, невірний. Прибирання буває одним із симптомів, але частіше людина «застрягає» на дії, яку відчуває себе зобов'язаною повторювати. Свої переживання вона зазвичай усвідомлює як болісні.

Причина невідома. Роль можуть відігравати спадковість, біологія та хімія мозку, середовище. Найчастіше ОКР починається в підлітковому або молодому віці. Поширеність оцінюють у 1–3% у дорослих і приблизно 1 на 200–500 у дітей та підлітків. Перші симптоми зазвичай з'являються у 10–30 років, а до психіатра людина вперше потрапляє між 25 і 35 роками.

Обсесії: нав'язливі думки

Обсесії — повторювані думки, спонукання або уявні образи, які викликають тривогу. Вони приходять мимоволі. Типові теми: страх бруду або зараження; страх забути, загубити або не туди покласти річ; страх втратити контроль над своєю поведінкою; тривога про шкоду собі або іншим; небажані думки про секс або релігію; агресивні думки про себе або інших; потреба, щоб речі були розставлені рівно й точно. Людина не обирає ці думки, і вони зазвичай вкрай болісні.

Компульсії: нав'язливі дії та рухи

Компульсії — поведінка, яку людина відчуває себе зобов'язаною повторювати, щоб знизити тривогу або зупинити обсесії. Часті варіанти: надмірне миття рук і прибирання, багаторазові перевірки (чи зачинено двері, чи вимкнено плиту), нав'язливий рахунок, вишикування речей у певному порядку. У частини людей з ОКР є синдром Туретта або інший тик-розлад: тики — раптові посмикування, рухи або звуки, які людина не може зупинити.

Приклади симптомів ОКР

• людина повертається додому перевірити плиту і все одно не впевнена, що вимкнула;
• надмірно миє руки та прибирає, бо боїться бруду або зараження;
• розкладає предмети симетрично і перекладає їх, поки не стане «правильно»;
• нав'язливо рахує, щоб знизити тривогу;
• її переслідують повторювані тривожні думки про те, що комусь буде завдано шкоди.

ОКР у дітей: на що звертають увагу

ОКР буває і в дітей. Хлопчикам діагноз частіше ставлять у більш ранньому віці, ніж дівчаткам. Ризик вищий, якщо в близького родича — батька, брата або сестри, дитини — є ОКР, особливо коли в нього воно почалося в дитинстві або підлітковому віці. Інші фактори: особливості будови та роботи мозку, дитяча травма, наприклад насильство, і темперамент — сором'язливість, частий поганий настрій, тривожність у дитинстві. В окремих випадках симптоми з'являються після стрептококової інфекції. У дітей та підлітків трапляються ті самі обсесії та компульсії, що описані вище, а також можливі тики.

Коли ознаки вимагають звернення до лікаря

Не в кожного, хто помічає нав'язливі думки, є ОКР. Про розлад зазвичай говорять, коли людина не може контролювати думки й поведінку, навіть розуміючи їхню надмірність; витрачає на них не менше години на день; не отримує задоволення від дій, але відчуває коротке полегшення тривоги; і через це є помітні проблеми в повсякденному житті.

Діагностика починається з розмови з лікарем: він проводить огляд і розпитує про історію здоров'я, щоб виключити інші причини. Якщо фізичних причин немає, можливий тест на ОКР або направлення до фахівця з психічного здоров'я. ОКР іноді важко розпізнати — симптоми схожі на інші тривожні розлади і можуть з ними поєднуватися. Вираженість оцінюють за шкалою Єля — Брауна.

ОКР саме по собі не привід викликати швидку. 103 і 112 — при загрозливому для життя стані.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря і не ставить діагноз.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності