Буває тиждень, коли нічого не радує і все валиться з рук. Іноді це справді просто важкий тиждень, а іноді за ним стоїть стан, який сам не минає. Поговоримо спокійно про те, де межа між смутком і депресією, як вона проявляється тілесно і коли потрібна стороння допомога.
Смуток і депресія — не одне й те саме
Смуток — звичайна зміна настрою; депресія — це пригнічений настрій або втрата інтересу, що тримаються більшу частину дня, майже щодня, щонайменше два тижні. Це не про поганий день — це про період, який не змінюється від того, що довкола щось змінилося. Депресія впливає на всі сфери життя: стосунки з близькими, роботу, навчання, побут.
Як виглядає депресивний епізод
Депресивний епізод рідко складається з одного відчуття. За критеріями DSM, протягом понад двох тижнів одночасно спостерігаються щонайменше п'ять симптомів, і серед них має бути хоча б один ключовий — пригнічений настрій або ангедонія, тобто втрата задоволення від того, що раніше тішило. Крім цих двох, у переліку є й інші:
- постійна втома й брак енергії навіть після мінімальних зусиль;
- труднощі з концентрацією, відчуття провини або низької цінності;
- порушення сну, зміни апетиту чи ваги, думки про смерть;
- збудження чи загальмованість;
- зміна ваги більш ніж на 5%.
Тіло теж говорить
Депресія проявляється і фізично. Типовими вважають раннє пробудження — на кілька годин раніше звичного часу, ранкові депресивні стани, виражену загальмованість або збудження, втрату апетиту й маси тіла, зниження лібідо. Депресія погіршує загальний стан здоров'я й самопочуття, викликає втомлюваність, загальну слабкість, астенію, понижує пам'ять, реакцію та концентрацію.
Що підвищує ризик
Депресія виникає зі взаємодії соціальних, психологічних і біологічних чинників. У 2023 році депресію мали приблизно 4,1% дорослих чоловіків і 6,2% дорослих жінок, тобто жінки — приблизно в 1,5 раза частіше. Понад 10% вагітних і жінок після пологів переживають депресію. Ризик зростає після складних подій: втрати, безробіття, травматичного досвіду, насильства. Депресія тісно пов'язана з фізичним здоров'ям: низька фізична активність і шкідливе вживання алкоголю є чинниками ризику і для неї, і для серцево-судинних, онкологічних, діабету та респіраторних хвороб, а самі ці хвороби можуть посилювати депресію. Профілактичні програми здатні зменшувати рівень депресії.
Як ставлять діагноз
За критеріями DSM оцінюють тривалість понад два тижні, кількість і вираженість симптомів та їхній вплив на соціальне чи професійне життя. Використовують і стандартизовані інструменти, наприклад шкалу депресії Бека та шкалу Гам. Окремо лікар виключає інші причини: подібні симптоми можуть бути спричинені препаратами, речовинами або захворюваннями, зокрема дисфункцією щитоподібної залози. Депресію слід відрізняти від негативної симптоматики шизофренії та від симптомів неврозу, який часто діагностується в людей з депресією. За кількістю й тяжкістю симптомів епізод визначають як легкий, помірний або важкий; бувають повторні епізоди та біполярний розлад, коли депресивні фази чергуються з періодами підвищеної активності.
Куди звертатися
Якщо є симптоми депресії, зверніться по допомогу до лікаря або фахівця з психічного здоров'я. У країнах із високим доходом лише близько третини людей із депресією отримують лікування з приводу психічного здоров'я, і одна з причин — суспільна стигма. Психологічні методи — перша лінія допомоги; їх поєднують з антидепресантами при помірній і тяжкій депресії, тоді як при легкій лікарські засоби не потрібні. Психологічну допомогу можна отримати очно чи онлайн.
Якщо ви відчуваєте, що можете завдати собі шкоди найближчим часом, негайно телефонуйте 103 або 112. Тут допомога потрібна одразу, а не через тиждень.
Цей матеріал довідковий і не замінює консультації лікаря.
Джерела
Історія оновлень
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності