Втрата нюху: причини аносмії, зокрема при застуді

Дитина знову шморгає носом, а ви відкриваєте банку варення і не відчуваєте нічого. Потім куштуєте суп: наче солоний, а наче й ні. Картина знайома, особливо в сезон застуд, і в більшості випадків оборотна.

Як працює нюх

Молекули пахучих речовин мають долетіти до нюхових рецепторів — вони лежать високо в носі, у вузькій щілині під самою стелею носової порожнини. Далі сигнал іде нюховим нервом у мозок, і вже там перетворюється на «це борщ» або «це бензин». Збій можливий на будь-якій ділянці: повітря не проходить через набряк або поліп, рецептори пошкоджені, нерв або провідні шляхи постраждали. Звідси дві великі групи причин — механічні та нервові.

Що таке аносмія

Аносмія — це втрата нюху, найчастіше йдеться про повну. На практиці частіше трапляється часткова, вибіркова аносмія, коли людина не відчуває лише деякі речовини. Зниження чутливості до запахів називають гіпосмією, а збочене їх сприйняття — паросмією. Втрата нюху буває вродженою та набутою.

Причини втрати нюху

Список довгий, і частина пунктів до самого нюху стосунку не має — вони просто заважають повітрю йти носом.

• Закладеність носа: застуда, риніт, синусит, алергія на пилок, поліпи, викривлення перегородки, пухлини носа.
• Вірусні інфекції, зокрема COVID-19, при яких страждають нервові шляхи.
• Травма голови, операції на носі та пазухах, опромінення голови й обличчя.
• Ліки, що змінюють сприйняття запахів, зокрема тривале застосування судинозвужувальних крапель.
• Вік, куріння, дефіцит поживних речовин, ендокринні розлади, токсини, неврологічні хвороби — від хвороби Паркінсона й Альцгеймера до деменції з тільцями Леві.

Нерідко причину так і не знаходять: у більшості випадків чіткого пояснення немає.

Втрата нюху при застуді та після коронавірусу

При застуді та носовій алергії втрата нюху зазвичай тимчасова: слизова оболонка набрякла, повітря до рецепторів не доходить, і запахи повертаються, коли спадає закладеність. Після вірусної інфекції нюх часто повертається сам, але не одразу. Якщо втрата запаху й смаку триває довше 12 тижнів після COVID-19, це може бути одним із проявів постковідного синдрому: серед його симптомів називають зміни смаку й нюху, шум у вухах, проблеми із зором і слухом. Тоді людину направляють до лікаря, а до програми допомоги входить і підтримка в спробі поліпшити нюх.

Чому разом із запахом зникає смак

Нюх підсилює смак — і це не образний вислів. Ті, хто перестав відчувати запахи, часто скаржаться, що зник і смак. При цьому більшість і далі розрізняє солоне, солодке, кисле й гірке: ці відчуття дає язик. А от тонкі відтінки — кава, смажене, спеції — розпізнати не вдається. Деякі спеції, наприклад перець, діють на нерви обличчя, і їх скоріше відчуваєш, ніж нюхаєш.

Як проводять діагностику і коли потрібно до лікаря

Лікар оглядає ніс і розпитує: коли з'явилася проблема, чи зникли всі запахи чи лише частина, чи постраждав смак, чи є симптоми застуди або алергії, які ліки людина приймає, чи немає інших скарг. З обстежень можливі КТ і МРТ, ендоскопія носа, перевірка нюхового нерва та тести на розпізнавання запахів. Звернутися до лікаря потрібно, якщо втрата нюху триває або посилюється, а також при інших незрозумілих симптомах.

Сама по собі втрата нюху не привід викликати швидку; 103/112 — при ознаках інсульту чи інфаркту або іншого загрозливого для життя стану.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію лікаря, тому при сумнівах краще показатися оториноларингологу.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності