Види біопсії: трепан-біопсія, панч-біопсія та інші методи

Направлення на біопсію майже завжди тривожить, і найбільше збивають з пантелику назви процедур. За кожною — свій спосіб узяти шматочок тканини або клітини. Нижче — спокійний розбір того, що буде відбуватися.

Що таке біопсія і навіщо її роблять

Біопсія — прижиттєве взяття клітин або тканини (біоптату) з організму з діагностичною метою. Матеріал вивчає під мікроскопом лікар-патологоанатом; у більшості випадків це єдине дослідження, яке дозволяє точно сказати, рак це чи ні. Призначають її не лише при підозрі на пухлину: беруть при запальних і передпухлинних змінах у гастроентерології та гінекології, при хворобах печінки, нирок, нервової та м'язової систем.

• щоб зрозуміти причину симптомів;
• як уточнювальний тест після аналізу крові або знімка;
• щоб спостерігати за тривало перебігаючим захворюванням.

Направлення дає сімейний лікар або профільний спеціаліст, іноді біопсія входить в ендоскопічне дослідження або операцію. Перед процедурою лікар пояснює підготовку: буває, що на час потрібно припинити прийом деяких ліків. При загальному знеболюванні їсти й пити перед процедурою не можна.

Трепан-біопсія: як беруть матеріал

Трепан-біопсія — забір стовпчика щільної тканини порожнистою трубкою із загостреним краєм, трепаном; так беруть матеріал із кісток і щільних пухлин. Близький варіант — серцевинна, або кор-біопсія: стовпчик м'якої тканини отримують трепаном із гарпунної системи та порожнистої трубки. Патологоанатом бачить не окремі клітини, а будову тканини цілком, що допомагає поставити діагноз і визначити тактику.

Панч-біопсія та браш-біопсія

Щипцева, або панч-біопсія (punch-biopsy), — взяття шматочка біопсійними щипцями. Для цитологічного дослідження матеріал беруть інакше: мазок-відбиток зішкрібають шпателем, скальпелем або цитощіткою і переносять на скло; такий забір клітин називають браш-біопсією. Різниця принципова: гістологія показує будову тканини, цитологія — лише клітини.

Тонкоголкова та вакуумна аспіраційна біопсія

Тонкоголкова аспіраційна біопсія (FNAB) — забір матеріалу пункційною голкою та шприцем; її застосовують і при кістах, і при солідних пухлинах. Аспіраційна біопсія — варіант FNAB для рідинних утворень: кіст, рідини з плевральної або черевної порожнини. Матеріал про вакуумний варіант у довідкових джерелах не наведено; метод уточнюйте у лікаря, який направив. Такі процедури часто роблять прицільно, під контролем УЗД або рентгену.

Ексцизійна та інцізійна біопсія: у чому різниця

Ексцизійна біопсія — висічення патологічного утворення цілком. Інцізійна — взяття лише його частини або фрагмента дифузно зміненого органа. Окремо виділяють скарифікаційну, поверхневу біопсію — зрізання тонкого пласта з поверхні утворення, так роблять при змінах шкіри, і петлеву — забір петлею коагулятора або радіочастотного апарата в ЛОР-практиці, гінекології та при ендоскопії. За контролем точності розрізняють класичну та прицільну біопсію: ендоскопічну, під контролем УЗД або рентгену, стереотаксичну.

Що показує результат і коли його чекати

Матеріал відправляють у лабораторію. Гістологічне дослідження потребує підготовки: тканину зневоднюють, просочують парафіном, ріжуть мікротомом на зрізи завтовшки від 3 мікрометрів, фарбують і вивчають під мікроскопом. Результат надходить через кілька тижнів, іноді довше; терміни залежать від лабораторії та від того, навіщо знадобилася біопсія. Якщо відповіді немає через кілька тижнів, зателефонуйте в клініку, де брали матеріал: іноді потрібна повторна біопсія або інші обстеження.

Більшість біопсій роблять під місцевим знеболюванням: людина при свідомості й не відчуває болю; за потреби додають седацію або загальний наркоз. Частина процедур займає менше 30 хвилин, частина — довше. Додому зазвичай можна в той самий день; за наявності швів або пов'язки команда пояснить догляд. Після біопсії матки або шийки бувають спазми та невеликі кров'янисті виділення.

Якщо після біопсії біль посилюється або не минає після знеболювальних, піднялася висока температура, з місця забору сочиться кров або рідина, ділянка набрякає або червоніє — одразу зверніться до лікувальної команди.

Сама по собі біопсія не привід викликати швидку; 103/112 — якщо після процедури стан різко погіршився і з'явилися ознаки, що загрожують життю.

Про що запитати заздалегідь: яким методом візьмуть матеріал, чи потрібна підготовка, коли і як повідомлять результат. Якщо очікування висновку дається важко, скажіть про це лікарю — він підкаже, куди звернутися за підтримкою. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності