Ячмінь на верхній і нижній повіці: що це і як виглядає

Помітили на повіці невелику болючу припухлість, і вона не минає за день. Найчастіше так виглядає ячмінь — поширене утворення, яке зазвичай зникає протягом тижня і рідко буває ознакою чогось серйозного. Далі — як відрізнити його від схожих змін повіки і коли пора до лікаря.

Що таке ячмінь і що означає гордеолум

Ячмінь, він же гордеолум (hordeolum), — гостре гнійне запалення волосяного мішечка вії або сальної залози Цейса, яка розташована біля цибулини вій. Внутрішній ячмінь — це запалення часточки мейбомієвої залози. Причина в обох випадках бактеріальна: у 90–95% випадків винний золотистий стафілокок. Частіше ячмінь з'являється при ослабленому імунітеті, наприклад після простудних захворювань, і трапляється і в дорослих, і в дітей.

До факторів ризику відносять:

• загальне переохолодження організму;
• ендокринні порушення;
• хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• стан повік — блефарит і демодекоз.

Де з'являється ячмінь: верхня і нижня повіка, куточок ока

Зовнішній ячмінь сидить на краю повіки, біля війкової лінії. Внутрішній розвивається всередині повіки і розкривається в кон'юнктивальний мішок.

Припухлість на нижній повіці часто називають «ячмінь під оком» або «ячмінь під повікою». На верхній її описують як «ячмінь над оком». Локалізація на верхній або нижній повіці суті не змінює: вії та залози є і там, і там, а гордеолум верхньої повіки виглядає так само, як на нижній.

Як виглядає ячмінь: ознаки гнійника на повіці

Спочатку на краю повіки з'являється болюча обмежена припухлість, набряк і почервоніння. Шкіра навколо може набрякати і червоніти, на темній шкірі почервоніння помітити складніше. Через 2–4 дні на верхівці формується жовтувата голівка — типовий гнійник, при розкритті з нього виходить гній з частинками змертвілої тканини.

Око може бути червоним і сльозитися, але зір страждати не повинен. Зазвичай уражене одне око, хоча буває кілька ячменів одразу, в тому числі на обох очах. Іноді приєднуються головний біль, підвищення температури тіла і збільшення найближчих лімфовузлів.

Мій швидкий самотест — що можна помітити самому: чи є саме горбик, а не розлитий набряк, наскільки він болючий, чи залишається почервоніння в межах повіки, чи змінився зір.

Видавлювати гній і розкривати утворення самостійно не можна — так інфекція поширюється.

Чим ячмінь відрізняється від інших утворень повіки

Не всяка припухлість — ячмінь. Якщо горбика немає, а повіка або око просто набряклі, червоні і сльозяться, йдеться частіше про кон'юнктивіт або блефарит. Якщо горбик щільний і майже безболісний — це, швидше за все, халязіон: закупорка протоки мейбомієвої залози. Він нерідко розвивається після внутрішнього ячменю, шкіра з ним не спаяна, турбує переважно косметичний дефект.

Діагноз підтверджує огляд повіки. Рідко рак шкіри повіки виглядає як халязіон — при підозрі може знадобитися біопсія.

Можливі ускладнення і повторні ячмені

Ускладнення виникають рідко. Найчастіше — прогресування в халязіон з косметичною деформацією і подразненням рогівки, такий халязіон часто потребує хірургічного видалення. Великий ячмінь може заважати зору. Окремо згадують целюліт повіки — генералізовану інфекцію повіки.

Найнебезпечніші спроби видавити гній: інфекція може піти в бік орбіти з флегмоною очниці, тромбозом кавернозного синуса, менінгітом. При неправильному хірургічному розкритті бувають порушення росту вій, деформація повіки, свищ.

Якщо ячмені повторюються, лікар шукає сприятливі фактори — блефарит, демодекоз, ендокринні та хронічні захворювання. Для профілактики достатньо особистої гігієни: не терти очі брудними руками, користуватися своїм рушником і своєю косметикою.

Коли потрібно показатися офтальмологу

Привід записатися до лікаря — ячмінь, який не стає кращим за кілька тижнів. Негайно покажіть повіку лікарю, якщо утворення дуже болюче або сильно набрякле, постраждав зір, з ока виділяється гній або інфекція поширилася на око і повіку.

Саме по собі не привід викликати швидку; 103/112 — якщо стан різко погіршився: висока температура тіла, сильний головний біль, загальне нездужання — так може починатися поширення інфекції за межі повіки, аж до флегмони очниці або менінгіту.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: сумніваєтеся — покажіть повіку офтальмологу.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності